肺癌化疗为什么要在体内做PICC置管呢？

父亲进入术后化疗，在体内植入了picc管，以前两次化疗没做过置管，大家都知道，化疗药是很“猛”的，刺激性强。直接输对静脉的伤害比较大，用久了会出现血管硬化沉降、变黑变细等副作用。

使用PICC输送药物至大静脉，避免了化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激，于是做了置管，关于置管的一些情况给大家分析下，希望能帮助到大家：

PICC

外周静脉植入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter）是由外周静脉穿刺插管，头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、长期（7 天 ～ 1 年）的静脉输液治疗。

用：2000～3000 元，维护约 70～80 元/次

时间：数月，可长达 1 年

部位：肘部，贵要静脉、肘正中静脉、头静脉

方法：专门培训的医护人员完成。多使用 Seldinger 穿刺方法，由导丝将中心静脉导管引入上腔静脉。输液时针头直接插在肝素帽。输液后用生理盐水 10 mL 脉冲 0～10 U/mL 肝素盐水 20 mL 封管。不常用建议每周冲洗换药一次（20 mL NS冲管，肝素盐水 3～5 mL 封管）

优点：相对便宜，操作护理相对简单，给药方便，不影响正常的活动。

缺点：每周换药，容易感染及形成血栓。

并发症：心律失常、 动脉穿孔、空气栓塞（罕见）、折管、心肌穿孔。

血栓相关风险：高

感染相关风险：高

装置PICC导管不影响正常活动，但要注意以下三点。

1、保持置管处皮肤的干燥、清洁

保持干燥的意义在于预防感染。水分是细菌繁殖的一个重要条件，因此建议大家不要盆浴、不要游泳、不要蒸桑拿。尽量不要去潮湿的场合，尤其是在容易出汗的夏天。

既然要保持干燥，那还能不能洗澡呢？

能，当然能。要是不能洗澡，恐怕没几个人会选择PICC了。只要洗澡时保护好PICC导管及辅料，不要让它们浸湿就可以了。

可以用干燥的小毛巾把手臂包起来，外面再覆盖3～4圈保鲜膜，更省事点可以直接去网上买个PICC保护套。洗完澡注意检查敷料四周是否有卷边，敷料内有无潮湿、进水。一旦出现异常需要及时更换敷料。

置管后，一周左右应该去医院维护检查一次。因为每5-7天，敷料下面的细菌就增殖了。护士姐姐会帮你更换敷料、敷料下皮肤的消毒、对导管进行冲洗，更换输液接头等，不用很长时间，每次十几分钟就能搞定。

2、置管侧手臂避免负重和剧烈运动

PICC侧的手臂负重或剧烈运动有可能会使导管位置变动，出现导管脱出、导管缩进、折损等问题。

因此，不建议患者用置管侧手臂提5kg以上的重物，如果体质比较瘦弱，就不要提2.5kg以上的重物。当然这不是一个绝对的数值，具体可承受重量和病人自身情况有关。

剧烈运动包括打羽毛球、网球、高尔夫球、投篮等，也应避免。总之，只要会出现快速拉伸手臂、甩胳膊等动作的运动都别去做。但像慢跑、收拾屋子、打太极、跳广场舞、做饭（别颠勺）这些日常活动是没问题的，经常做还可以起到促进血液循环、预防血栓的作用。

3适度活动，预防血栓

PICC置管后要注意预防血栓。日常适度活动、握拳松拳的动作以及适量的水分摄入可促进血液循环，减少手臂的血栓问题的发生。

一些使血液循环减慢的活动会增加血栓的风险，例如长时间保持一个动作、睡觉时置管侧手臂长时间压卧、穿过紧的衣服等。

另外如果大家有以下不适，抓紧就医：