关于肾功能受损，肌酐高的那点事

母亲服用阿法替尼联合280，今天已经是第16天了。从第十天开始产生了双下肢水肿。不是很严重。就觉得应该是280的副作用。没太在意。昨天腿肿忽然加剧，一按一个小坑，两条腿硬的跟棒槌一样。于是今天带妈妈到医院验血验尿，检查肝功肾功白蛋白等。

结果出来，肌酐距离20天前涨幅明显。上次96，这次已经108了。上限值是81。肾损明显了。尿里全部都是蛋白，蛋白流失很严重。血液白蛋白也低了。并且又开始贫血了(肾功能不全也会导致肾源性贫血)。营养全部都随着尿液流失了。但是又不能大量的补充蛋白。因为肾功不好，大量的蛋白会加剧肾负担。

回来一下午没工作，就坐在这里恶补产生的原因是什么。分析来分析去，自己总结，短期内肌酐上升这么多，而且原来血液白蛋白不低的情况，应该是药物导致的。阿法替尼也有肾损伤的副作用，再结合280的水肿(多少也应该对肾有损伤，否则怎么可能白蛋白流失)，都赶在一起了。一个需要补蛋白，一个需要抑制蛋白，成了一个打不开的结。。。下午跟地狱老师沟通了很久。特别感谢他客观理性的分析，一直很有耐心，不厌其烦的在帮我找原因，找方案🙏🏻  感谢静止的海老弟，帮我问病友，找经验。还有小鱼的惦记！超级感动。感谢在乌云压顶的时候能有一丝光亮，感谢善良热心的病友们给予的鼓励，让我有了喘息的空间。

世上本无解，摸索中前进！

打起精神，做我应该做的，还没那么差不是么😁

下午搜索到16年其他病友发过的帖子。是关于肾损伤和肌酐高的原因及日常护理。分享给大家。为有需要的病友们提供些方便！大家一起努力，勇往直前！

二、1.原有肾功能不全的人，如合并感染，包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等，可以在短期内出现血肌酐升高。

2.体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，可以出现血肌酐升高。

3.原有肾病的患者，使用了损害肾脏的药物，可以出现血肌酐升高，甚至是不可逆转的。

4.原有肾脏病的患者，由于病情复发，出现少尿，甚至无尿的现象，可以合并急性肾功能不全，导致血肌酐升高。

5.生活中出现劳累，休息不好，生活细节不注意，也可以引起一过性的血肌酐升高。

6.原有高血压，血压未控制好，长期中等及大量蛋白尿（24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克），可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。

以上几点是血肌酐高的原因，血肌酐高一定要去正规医院做常规检查，最终得到确诊并进行相应的治疗。

二、肌酐高有什么症状？

1.水代谢失调：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等；或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。

2.钠代谢失调：低钠血症或高钠血症。

3.钾代谢失调：高钾血症或低钾血症。

4.代谢性酸中毒，患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等。

5.铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

6.肾性骨病：骨痛和近端肌无力；骨痛常为全身性，以下半身持重骨为重，骨骼畸形可致身材矮小等。

7.呼吸系统病变。

8.循环系统病变。

9.消化系统病变。

10.血液系统病变，如肾性贫血等等。

11.感染。

12.神经肌肉系统病变和皮肤症状。

13.内分泌功能失调，如：甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等。

14.代谢失调，如：糖类代谢障碍、脂质代谢障碍、蛋白质和氨基酸代谢失调、代谢废物潴留等。

15.怎样将肌酐降下来？肌酐高怎么办？

三、肌酐高吃什么药物和食物？

血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一，血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。那么血肌酐高吃什么药物和食物呢？下面我们来针对这个问题详细介绍一下：

首先肌酐高吃什么药物，降低肌酐的药物主要有爱西特，此药物可以迅速降低肌酐数值，但需要说明一点的是此疗法只能治本不能治本，只能加大体内毒素从其他途径排出的数量，从而暂时缓解肌酐高的症状，并没有从根本上解决肌酐高的问题。长期使用副作用大，而且一旦患者停药后，肌酐数值将会迅速上升，并且比之前肌酐值还要高。

肌酐高吃什么食物呢？这需要根据肌酐处在肾功能不全的哪个阶段，肌酐高低不同，饮食也有差异，不过无论哪个阶段都得遵循肾病饮食原则：低盐、低脂和少量优质的蛋白，忌辛辣。

肌酐高饮食中的禁忌：烟酒

烟草中含多种有害物质，能损害肝肾功能，抑制肾单位修复，因此肾病患都必须决意戒烟。而酒精中的杂醇油和亚硝胺可使肾脏组织变性和致癌，因此肾病患者应滴酒不沾，以免肝肾受损.

四、怎样将肌酐降下来

五、为什么肌酐会升高，肌酐高意味着什么？怎样将肌酐降下来？尿毒症血肌酐升高是因为肾功能损伤后不能排出体外而导致的，体内血肌酐过高，是对身体最大的危害，心脑肺等许多并发症也都是由于肌酐、尿素氮等毒素损伤所致。

怎样将肌酐降下来？肾脏损坏是一个渐进的过程，对于那部分已经形成瘢痕的肾组织已经没有治疗的价值，但对那些未完全形成瘢痕、尚处在肾脏病变发展过程中的还有治疗的价值。

多数尿毒症病人肾脏病变发展需要一定时间，需要一个过程，因此，治疗恢复也需要一个过程，此时一定要预防感冒，控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素，多方面保护好肾脏功能。及时治疗，再注意到这些，才能使得血肌酐降下来！

六、饮食注意

食盐量限制：

一般来说肾功能不全代偿期、氮质血症期患者虽然血肌酐高，并开始出现各种轻微的临床症状，但由于病理中度损伤，可视有无高血压以及浮肿情况，控制盐的摄入量，分别给予低盐或者无盐饮食。

蛋白质供应：因为改期病人出现氮质血症，肾功能不全，为了控制肾功能继续恶化，应控制蛋白摄入量，选用富含高质量的优质蛋白饮食。

维生素的摄入：

肾衰竭肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。

如果肾功能不全仅有肾衰竭肌酐高，但无少尿、无浮肿病人不禁盐和水，维持低盐饮食。

如果有严重水肿，以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐。