乳癌术后关于骨质疏松需了解这些事

药物治疗：雌激素水平过高是乳腺癌发生、进展的重要因素。乳腺癌内分泌治疗，就是通过降低雌激素含量或抵消雌激素作用来阻止或延缓乳腺肿瘤细胞的生长、侵袭或转移。

而雌激素本身对于人体而言是非常重要的，其在体内一个重要任务就是阻止骨骼中钙质流失。

因此，降低体内雌激素水平的乳腺癌内分泌治疗，在抑制肿瘤生长的同时，也加速乳腺癌患者体内钙质的流失，也就是说增加了患者骨质疏松发生的风-险。

虽然这些药物会引起骨丢失，甚至骨折风-险的发生，但是为了降低乳腺癌的复发风-险，依然要用，它们对于乳腺癌患者的获-益远远大于风-险！所以，我们只能针对骨丢失进行预防，采取措施，尽量减少骨丢失、防止骨折的发生。

高龄：年龄＞65岁（绝经女性骨密度降低）

口服糖皮质激素>6个月

BMI和BMD：体质指数（BMI）<20kg/m2；骨密度（BMD）T值<－2.5

生活习惯及疾病史：吸烟；>50岁有脆性骨折史；髋部骨折家族史。

十个乳腺癌患者在治疗过程中就有超过四个会发生骨质疏松症，因此乳腺癌患者应关注骨健康。

脆性骨折：常见于脊椎骨折、手腕骨折、髋骨骨折。骨质疏松的严重后果是发生脆性骨折，即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。并发骨折往往会增加治疗难度，预后差。研究显示发生髋部骨折后1年内死于各种合并症者达20%，存活者中约50%致残，生活质-量明显下降。

骨密度检测中高危的乳腺癌患者内分泌治疗选用甾体类芳香化酶抑制剂对骨安全的影响更小。

改-善生活方式：适量运动（如步行，慢跑等），戒烟戒酒，避免跌倒和身体撞击。

补充钙：进食钙含量丰富的食物，也可适当补充一些钙剂（如钙片等）。

补充维生素D：维生素D可促进身体对钙的吸收，因此补钙的同时也应该适当补充维生素D。可通过使用富含维生素D的食物（如海鱼，动物肝脏等），可也以适当摄取一些维生素D制剂。