老年人肺癌治疗注意

初时盲试吉非替尼一个月，肿瘤标志物升高，做了血液基因检测，Kras g12v突变，PD_1阳性率=1，所以放弃吃吉非替尼后，改用卡瑞利珠单抗加培美曲塞化疗，医生怕副作用大未加卡铂，后为防止骨转移，又采用因卡磷酸二钠进行治疗。最初时体感良好，但问题接着便暴露了出来，老人逐渐变得腿软乏力，胃口差，呕吐，腹泻，特别是反复发烧。医生又开了地塞米松片口服，发烧症状得以缓解，但三四天后又开始发烧，这次发烧吃药效果不如之前，只出汗退热效果却很有限，老人又开始呕吐，腹泻，吃不下饭，最后甚至喝口水都困难。医生开了营养液体让输，并且吃了止吐药。但老人状态却越来越差，发烧退后全身冰凉但却一直出汗，之后又出现呼吸急促，心率加快现象，医院测得达到了130下，痰液非常难吐，之后不得不去医院，进行抗炎和雾化方面的治疗。但是老人状况却急转直下，各项检查指标均不正常，同时出现心衰现象，器官衰竭，入急救室抢救，最终老人因无法自主呼吸而离世。

目前有三点注意的。

第一，老人离世是否因为免疫＋化疗的治疗手段的副作用？因为做了这个治疗后，除前两天体感良好外，后来便开始反复发烧，乏力，体感越来越差。如果是副作用的话，那或许高龄老人并不适合免疫加化疗的方法。因此其他朋友在帮高龄老人抗癌时可注意下这点。

第二，老人的情况恶化的具体原因是什么，化疗一个疗程后，便在半个月的时间内反复发烧，不知是否为间质性肺炎，但间质性肺炎的主要症状我看是呼吸急促，胸闷，但我家老人最初并无这些症状，只是到临终前的下午在输营养液后才出现呼吸急促，心率升高的现象。抢救医生说呼吸急促是由于癌细胞堵住了肺造成的，但20多天前的增强CT显示肺部肿瘤为18mm 22mm，并不算大，且肺部多纤维化。所以我判断呼吸急促有可能是间质性肺炎引发的，当然也有一种可能，就是免疫＋化疗使肿瘤发生了超进展。

第三，只进行了一次免疫＋化疗，老人体感就变得越来越差，最后甚至连水都喝不下，而且最后心衰多脏器衰竭。这原因究竟是炎症处理不及时，还是肿瘤增大导致的？目前并不清楚，我个人倾向于认为是免疫加化疗引起的多发炎症。

所以，就我家的例子(一化后13天便去世)，想提醒下各位，高龄老人一定要慎用免疫和化疗，副作用可能根本顶不住。癌症病人的护理不同于一般病人，家人需多观察，多学习，时刻注意老人得情况，如果有异常，尽量去医院检查。