练淋巴操也没用?这份淋巴水肿防治处方超适合你!

练淋巴操也没用?这份淋巴水肿防治处方超适合你!


不少姐妹在术后都经历过不同程度的手臂肿胀、感染、上肢肌肉萎缩等情况,导-致手臂活动受限,严重影-响了生活质-量。

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在许多科普文章中都提到了术后早期康复对于预防和缓解上肢淋巴水肿的重要性,相信不少姐妹也居家练习过上肢淋巴操、瑜伽、太极拳等,但是为什么有些患者的缓解情况较好,有些患者仍然感到疼痛不适呢?

有研究报道指出,乳腺癌术后进行康复运动干预时,运动种类、强度、频率和时间等均需根据其不同的身体状况和需求等进行个体化定制,否则会出现疼痛、肿胀或者达不到预期效果等问题。简单来说,你缺少一份“运动处方”


运动处方是什么?

运动处方本身是对从事体育锻炼的人制定的个体化运动计划,根据医学检查资料、运动实验、体力测验及心血管功-能检测的结果,结合生活环境条件和运动爱好等个体特点制定而成。

运动处方中规定了运动的种类、强度、频率、时间和注意事项,其特点是对“症”下药,实施过程更为科学、精准、个体化。目前,运动处方在心血管疾病、呼吸系-统疾病、骨质疏松、糖尿病等领域中应用较为成熟。

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今天小爱要介绍给大家的这份运动处方,来自于首-都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科,在实施运动处方干预后发现,乳腺癌术后康复者不仅没有发生上肢淋巴水肿,反而上肢肌肉力量和心肺耐力等得到了显著提升,生活质-量恢复良好。


制定处方,需要这两步


别急别急!了解运动处方前,还需要我们做一些准备工作,这也是让处方更加精准、个体化的重要步骤。


1、准备工作

①、一般资料

如年龄、BMI、居住环境有无运动设备、场所等。

②、疾病状况

评估有无增加发生淋巴水肿风险的治疗因素。如:是否接受过腋窝淋巴结清扫术及清扫范围、放疗和化疗,有无肿瘤复发、转移等。

③、生活方式

评估有无增加上肢淋巴水肿风险的生活方式。如患侧手臂有无提重物、剧烈运动、抽血、注射等行为。

④、淋巴水肿发生状况

采用臂围测量法,分别测量患者双侧手掌、前臂和上臂等部位的臂围,双侧肢体各点测量值之差>2cm即可判断为淋巴水肿。另外,询问患者近3月来手部、前臂、上臂三个部位的肿胀差异程度,总分为9分,请患者自行评分,0分判定为阴性,1~3分为轻度水肿;4~6分为中度水肿;>6分为重度水肿。

2、做好体测


患者可在医院的运动康复门诊进行健康体适能测试,包括心肺耐力、肌肉力量和柔韧性测试三个部分。

①、心肺耐力测试:

2min踏步实验评价患者的心肺耐力水平,次数越多,心肺耐力水平越高。

②、肌肉力量测试:

包括握力测试(<15kg为低肌肉力量)、30s臂屈伸测试、30s椅子坐站测试等。

③、柔韧性测试:

采用医用量角器分别测量患者的外展、后伸、水平外展和肘关节内旋的关节活动度并记录。

运动处方长什么样?


一份完整的运动处方,需要从热身开始,逐步完成有氧运动、力量训练、柔韧性练习,最后以整理活动收尾。全程大约需要2h。

热身运动

运动开始前,先进行身体各个关节中低强度的屈伸活动和原地踏步。

所需时长:5~10min

有氧运动

常见的有氧运动包括慢跑、快走、游泳、骑单车、跳舞、有氧健身操等,可根据日常运动习惯进行选择。

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所需时长:每周完成至少150min有氧运动,可以每天一次性练习30min以上,连续运动5天;也可以在一天中每次运动至少10 min,多次运动累计完成。

力量训练

力量训练处方共包含11项动作。其中,手臂推墙、胸部推举、臂前平举、侧平举、肘部弯曲、臂弯举和三角肌伸展有助于提升上肢肌肉群和躯干肌肉群力量。椅子蹲坐、椅腿抬高、小腿内收和小腿抬高有助于提升下肢肌肉群力量。

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所需时间:每周进行2次力量训练,同一部位的练习最好间隔48h。

柔韧性练习

锻炼身体柔韧性可以提高关节活动度及韧带的稳定性,有利于恢复上肢功-能。在不引起患肢疼痛的前提下,保持肌肉向外拉伸,以身体有拉伸感为宜。

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所需时间:每个伸展动作持续10~60s,重复2~4次,每周至少进行2~3次柔韧性运动。

整理活动

完成有氧运动及力量训练后再次进行全身各个关节的拉伸,使运动后的心率和血压逐渐恢复到正常水平。

所需时间:5~10min。

Q1

如何判断运动量符合自己的能力范围呢?

一般来说,判断运动量是否自己能够承受,可以观察运动时的心率变化,可通过佩戴运动手环观察心率值,评估运动强度是否达标或过量。

乳腺癌患者的有氧运动以中低强度为宜,目的是增强心肺功-能,促-进肢体功-能恢复,所以心率一般保持在110-130次/min即可。

在进行力量训练时,可以从空手练习,逐步增加重量,如:可以选择手握两个装满水的矿泉水瓶,或者使用小重量的哑铃等。

Q2

使用运动处方,还可以练习淋巴操吗?

可以的哦!不过每天保持一定的运动量即可,如果今天进行了力量训练,那么可以选择次日练习淋巴操,不宜使身体过度疲劳。

Q3

运动处方为什么能够缓解和预防上肢淋巴水肿?

运动处方包含了有氧运动、力量训练、柔韧性训练三大方面,能够增强肌肉组-织和力量,通过肌肉的收缩与舒张以及关节屈伸活动,促-使淋巴液的向心性回流。

传统的练习淋巴操等方式,更偏向于对患肢的保护,而运动处方则转变为主动性运动,因此可以在身体能够接受的范围内,逐步开展运动,最好可以将今天的活动类型、强度、时间记录下来,如果感受良好,可逐渐增加练习。

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2021-08-26 13:21:37
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我术后8月多,全切加前哨,就手背肿4个月了,也没提重物,上班也很轻松,骑单车上下班。手背肿咋整?
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2021-08-26 11:16:47
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