续上文：微浸润术后一年再次手术

       上篇写到第一次手术，术中冰冻是非典型腺瘤增生，术后大病理升级为微浸润。术后一个月复查胸腔积液严重，后行穿刺抽掉，因为积液的原因，肺中情况没有探查到。术后半年复查，发现右肺下叶一结节较术前增大，而且密度变实，高危结节。术后一年复查这个结节密度增高，大小没变化，结节中心出现空洞，肺癌不能排除。我意识到情况不好了。

        话说微浸润不是基本上不会复发转移吗？有了第一次手术的惨痛经历，这次就诊我已经成熟很多，也谨慎很多。

       先是在好大夫平台付费在线问诊了北京上海知名专家，再到福建协和医院当面问诊了两位专家，准备了病历介绍，第一次术前CT和术后病理报告，最近复查CT。大家意见比较统一，原右肺中叶术前，右下叶这个结节就存在，微浸润基本上不会是复发，应该考虑多发，第一次手术太草率，体检首次发现应该观察，磨玻璃结节是惰性癌，而且大小8mm以下，没有手术指征，随访期间哪个变化大，再考虑手术，不会影响预后和寿命。

       可是由于我的草率和盲目信任，影响了病情的发展和再次手术治疗的难度和效果。右下叶结节半年多时间进展很快，尺寸增大，密度变实，还出现空洞。结合医生意见和我查阅资料，第一次手术后，出现胸腔积液，积液都是蛋白质类给肿瘤提供了营养，手术后免疫力下降，肿瘤趁机壮大。

       至于第一次手术，这个结节已经存在，为什么没有一起做掉？第一次手术时的磨玻璃结节才6-7mm，而且术中病理报非典型腺瘤增生，对于其他微小磨玻璃结节，手术医生自然不会再处理。最大的错误在于第一次手术完全可以避免，继续观察，伺机手术，避免过度治疗。

       人的同一侧肺只有两次手术机会。第一次手术后，都会有积液，积液会产生胸腔黏连，二次手术难度加大，黏连松解创面大，二次手术基本上不能再微创了，需要大切口，术后恢复期漫长，身体虚弱。

       几乎所有的专家都建议多发结节要慎重考虑手术，加强随访，伺机手术。

       以上感受体会，希望可以帮助到你。