0812【慢性病饮食调理】（高血脂篇）饮食交流群答疑内容整理

1、内分泌药包括：

（1）绝经前内分泌药：

如他莫类，该药物本身不影响雌激素水平，没有高血脂的副作用；而卵巢功能抑制剂、联合芳香化酶抑制剂会降低雌激素水平。

（2）绝经后内分泌药：

分为甾体类（如依西美坦）和非甾体类（如来曲唑、阿那曲唑），两类均会降低雌激素水平。

雌激素本身有在肝脏中调节胆固醇的作用，因此低雌激素水平导致血脂异常。

2、血脂胆固醇检查一般包括:

总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、甘油三酯。

3、什么是胆固醇?

胆固醇是一种蜡状、脂肪状的物质，是制造激素和维生素D以及帮助消化食物的必要物质。你的身体产生胆固醇。它也存在于一些食物中。

人体使用胆固醇来制造细胞，但过多会使你有患心脏病的风险。

两种最常见的胆固醇是:

（1）低密度脂蛋白(LDL)——“坏”胆固醇

（2）高密度脂蛋白(HDL)——“好”胆固醇。

低密度脂蛋白构成了大部分胆固醇，它有害，因为它会粘附在动脉壁上，导致脂肪堆积，称为斑块。过多的斑块会导致血管阻塞，阻止血液正常地流向心脏。

高密度脂蛋白是健康的，因为它将低密度脂蛋白从动脉运送回肝脏分解，然后作为废物排出体外。

低密度脂蛋白偏高是坏的，偏低是好的

高密度胆固醇相反，偏高是好的，偏低是不好的。

 ● 甘油三酯是人体最常见的脂肪。

超重、吃很多高脂肪和高糖的食物，或者喝太多的酒都会增加你的甘油三酯水平。高甘油三酯，以及增加的低密度脂蛋白胆固醇或减少的高密度脂蛋白胆固醇会增加脂肪在动脉中积聚的机会，并增加心脏病发作和中风的风险。

 ● 总胆固醇包括好胆固醇和坏胆固醇，但它并不总是衡量心脏病风险的最佳指标。

了解这些水平和心脏病风险的最好方法是去看全科医生做一次心脏健康检查。

高胆固醇的危险因素包括:年龄、吸烟、缺乏体育活动、超重或肥胖、家族史、不健康的饮食。无论什么原因，改善你的生活方式，包括你的饮食，可以帮助降低你患心脏病的风险。

二、饮食建议：

1. 选择富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的食物，少吃或不吃含饱和脂肪酸或反式脂肪酸的食物。买有包装的食品时可以看一下包装上的营养成分表中各脂肪的含量，选择同种产品中饱和脂肪含量少的。

2. 多吃蔬菜，水果和全谷物。

3. 配合优质蛋白质食物，特别是鱼和海鲜，豆类(如豆类和扁豆)，坚果和种子。少量的鸡蛋和瘦肉也可以包括在心脏健康的饮食中。如果选择红肉，确保肉类是瘦肉，并限制在每周350-500g。

4. 选择低脂或脱脂的牛奶、酸奶和奶酪。

5. 少用或不用棕榈油，猪油，牛油，黄油，人造奶油，少吃煎炸食品。

6. 适量吃盐。

三、运动建议：

体育活动可以帮助提高“好”胆固醇水平，并降低甘油三酯。有氧运动和抗阻训练对控制胆固醇水平特别有帮助。从一个小的、现实的目标开始，每天坚持30-60分钟中等强度的体力活动(例如快走)。

每周进行两次肌肉锻炼，包括俯卧撑、下蹲等体重锻炼，或者提着东西购物等举重活动。

当然有的患者需要服药。最常见的降胆固醇药物是他汀类药物的一部分。他汀类药物可以降低血液中低密度脂蛋白或“坏”胆固醇的水平。他汀类药物还有助于降低高危人群心脏病发作或中风的几率。

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