甲磺酸仑伐替尼胶囊1个疗程费用是多少
甲磺酸仑伐替尼胶囊1个疗程费用是多少
国产仑伐替尼（4mg×30粒/盒）医保报销后月费用约800-1500元，进口原研药（卫材）月费用约1.2-1.8万元。
具体价格取决于以下因素：
- 规格与用量：肝癌推荐剂量为体重≥60kg者12mg/日（3粒4mg），体重<60kg者8mg/日（2粒4mg）。按4mg规格计算，月需2-3盒。
- 医保政策：2021年国产仑伐替尼纳入医保，报销比例因地区而异（50%-80%不等），乙类医保需先自付一定比例。
- 慈善赠药：部分药企对低保患者提供买赠方案，可降低长期用药成本。
未纳入医保前进口药月费用曾高达3万元以上，目前国产仿制药价格已大幅下降。
甲磺酸仑伐替尼胶囊耐药了再吃什
耐药后无标准二线方案，临床常用策略包括瑞戈非尼、阿帕替尼、卡博替尼或联合PD-1抑制剂，需根据肝功能储备（Child-Pugh分级）和耐药机制个体化选择。
仑伐替尼中位无进展生存期约7.3个月，耐药机制复杂，常见应对方式：
- 更换多靶点TKI：瑞戈非尼（肝癌二线标准）、卡博替尼（美国获批）、阿帕替尼（国产VEGFR-2抑制剂）。
- 联合免疫治疗：阿替利珠单抗+贝伐珠单抗（T+A方案）或帕博利珠单抗单药，适用于肝功能良好（Child-Pugh A）者。
- 局部治疗介入：肝动脉化疗栓塞（TACE）、放疗或消融，用于寡进展病灶。
- 临床试验：针对FGFR4、MET等靶点的新型药物。
耐药后继续使用仑伐替尼联合其他药物比单纯加量更安全，盲目增量至16mg以上毒性显著增加而疗效未证实。
甲磺酸仑伐替尼胶囊是什么药
仑伐替尼是多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），抑制VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、RET及KIT，2018年中国获批用于不可切除肝细胞癌（HCC）的一线治疗。
核心属性：
- 适应证：单药用于既往未接受过全身系统治疗的不可切除HCC患者；与依维莫司联用可用于晚期肾细胞癌二线治疗；分化型甲状腺癌（美国获批）。
- 疗效数据：REFLECT研究显示，对中国乙肝相关肝癌亚组，仑伐替尼中位总生存期达15个月，优于索拉非尼的10.2个月，客观缓解率24.1% vs 9.2%。
- 用法用量：每日1次固定时间口服，空腹或随餐均可，整粒吞服。漏服12小时内可补服。
- 主要不良反应：高血压（发生率42%）、蛋白尿（25%）、手足综合征（32%）、腹泻（39%），需定期监测血压和尿蛋白。
该药通过阻断肿瘤血管生成和信号传导双重机制起效，与免疫检查点抑制剂联用是当前肝癌治疗的重要方向。
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