医生,我能补充激素吗?
医生,我能补充激素吗?

女性在围绝经期(俗称为“更年期”),“大姨妈”的造访开始变得不规律,并且部分女性还会出现一系列的症状,包括潮热、激动易怒、睡眠障碍、骨质疏松等。
早在上世纪30年代,科学家在应对绝经相关的健康问题上,开始采取激素补充治疗,通过外源性补充雌激素和孕激素以缓解更年期症状的治疗方法。
但是,激素补充治疗真的是保持青春活力的良方吗?

转折点发生在70年后。2002年,一项名为"妇女健康倡议"的大规模临床研究发现,激素补充治疗可增加乳腺癌和心血管疾病的风-险。该研究在全球范围内引起了巨大的轰动,激素补充治疗的处方也在一年内锐减60%。
时隔18年,妇女健康倡-议研究公布了长期随访的结果。该研究中,激素补充治疗对于乳腺而言,究竟是“洪水猛兽”还是“灵丹妙药”?
本期推送:妇女健康倡议研究长期随访结果
在研究结构上,妇女健康倡议研究由2个随机对照临床试验构成,共有27347例绝经后妇女入组。
其中一个试验仅纳入子宫切除术后的妇女,发现单雌激素补充治疗相较于安慰剂治疗,乳腺癌发病风-险下降了22%,乳腺癌死亡风-险下降了40%。
另一个试验入组的对象是未接受子宫切除术的妇女,将雌激素联合孕激素的补充治疗对比安慰剂治疗,发现激素补充治疗能够增加28%的乳腺癌发病风-险,但未增加乳腺癌死亡风-险。

目前,没有直接的证据表明激素替代治疗对于乳腺是安-全的。围绝经期及绝经后妇女是否应该进行激素补充治疗,不仅取决于绝经相关症状的严重程度,还应考虑罹患其他疾病的风-险,譬如乳腺恶性肿瘤、心血管疾病、血栓栓塞性疾病。
激素补充治疗的决策必须咨询相关专科医师,平衡利弊,进而制定个性化的治疗方案,为广大女性的健康保驾护航。

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2021-06-26 14:34:15 有用(0)
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