直播预告 | 治疗不断升级,HER2阳性乳腺癌用药有哪些选择?

爱乳新生第十三期的直播来了!


本次直播我们邀请到了四川大学华西医院肿瘤一科的主任医师罗婷副教授,为我们带来【乳腺癌的抗HER2治疗】相关专题讲座,还有专家现场答疑环节,点击下方预约!
【直播预约】


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乳腺癌按照分子分型可分为Luminal A型、Luminal B型、HER2表达型、三阴性乳腺癌。其中人表皮生长因子受体 2(HER2)阳性乳腺癌约占全部乳腺癌的 20%~25%,在庞大的乳腺癌发病基数下,HER2阳性乳腺癌患者是一个不可被忽视的群体。



HER2阳性乳腺癌细胞表面过量表达的HER2蛋白会刺激癌细胞生长和增殖,所以这类乳腺癌恶性程度更高、疾病更易进展,也更容易复发和转移。该亚型的凶险性,就好像一只预示不祥的“黑蝴蝶”,在体内肆意地散播有毒的粉末。

但随着医疗技术的不断发展,抗HER-2肿瘤药物的不断出现,这只“黑蝴蝶”渐渐开始不那么嚣张了。


 



双靶治疗——打破治疗僵局

曲妥珠单抗的问世,打破了HER2阳性患者预后差的僵局。,全球超过72万的HER2阳性乳腺癌患者受益于,早期HER2阳性乳腺癌患者10年生存期已接近70%,取得了巨大的突破和进展。

然而对于早期HER2阳性乳腺癌患者,经过曲妥珠单抗1年标准化辅助治疗后,仍会有25%的患者出现疾病复发。

因此,另一单克隆抗体——帕妥珠单抗在这个时候挺身而出,让HER2阳性乳腺癌患者在疾病发生进展后,仍然可以拥有不同的药物选择。

帕妥珠单抗和曲妥珠单抗双靶联合使用,可协同增效、充分阻断HER2信号通路,在源头遏制肿瘤细胞生长,进一步降低HER2阳性乳腺癌患者的复发风险。

双靶治疗从pCR率、依从性、安全性等多项指标上令人满意,目前已经成为HER2阳性乳腺癌新辅助、术后辅助、晚期的标准治疗选择之一。


各类新药上市,带来治疗希望

那么对于晚期的HER2阳性乳腺癌患者而言,除了单克隆抗体,抗HER2治疗中还有许多新伙伴的加入,为晚期患者带来了更多的治疗新希望。

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小分子酪氨酸酶抑制剂(小分子TKI药物)

拉帕

替尼



2013年,拉帕替尼于中国上市,用于治疗HER2阳性且既往接受过包括蒽环类、紫杉类、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌患者。

吡咯

替尼



吡咯替尼作为首个国产抗HER2靶向治疗药物,基于其优异的Ⅱ期研究数据快速通过国家药监局审批,并于2018年8月有条件批准于乳腺癌的二线治疗


奈拉

替尼



2020年2月27日,FDA批准了奈拉替尼(Neratinib)+卡培他滨(Capecitabine)联合用药方案,用于治疗已接受2线或以上抗HER2疗法治疗的晚期或转移性HER2阳性乳腺癌成年患者。


2021版CSCO BC 指南中对小分子络氨酸酶抑制剂的使用更新了两点:

1

符合曲妥珠单抗的用药人群中,吡咯替尼联合卡培他滨从 III 级调整为 II 级推荐。






2

针对晚期HER2阳性乳腺癌,既往的小分子TKI药物除了吡咯替尼、拉帕替尼,新增了奈拉替尼,把奈拉替尼联合卡培他滨作为既往使用过曲妥珠单抗治疗失败的人群的 III 级推荐。


除此之外,在脑转移患者中,小分子TKI药物能突破血脑屏障,发挥了它的治疗优势。

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ADC药物

ADC药物也是最近的抗癌新秀,在各个癌种中都已崭露头角,在乳腺癌中的治疗效果也很不错。

 TDM-1 

是乳腺癌首个获批作为单一制剂用于治疗既往已接受赫赛汀和紫杉烷化疗(单独或联合治疗)的HER2阳性转移性乳腺癌患者的ADC药物,也是首个具有实体瘤适应症的ADC。

 DS-8201   

目前已获得FDA加速审批,用于接受过2种或2种以上抗HER2药物治疗的HER2阳性转移性乳腺癌成人患者。可挽救曲妥珠单单抗和T-DM1耐药的患者,尤其在乳腺癌脑转移患者中,DS-8201都有令人满意的疗效和持久的获益[4]。


 RC48 

中国研发的首个ADC药物RC48在HER2阳性局部晚期或转移性乳腺癌患者的实验中也取得较为亮眼的结果。

期待未来这些新药上市能给HER2阳性乳腺癌患者带来更多的治疗新希望!

对于HER2阳性乳腺癌的治疗这里的介绍也只是冰山一角,更多关于抗HER2的治疗,6月19日16:00,【乳腺癌的抗HER2治疗】相关专题讲座与你不见不散!



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哎,主要是用不起啊
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2021-07-23 07:38:56
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期待着这些药进入医保
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2021-06-19 05:20:15
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已经约好了~
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2021-06-18 17:26:15
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请问怎么看回放
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2021-06-19 17:28:45
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