我们还是比较幸运

6.8中午燃石业务员发报告给我，特别幸运，检测到790突变，报告如下，只是丰度不高，有用的突变只有这一个，剩下两个没有意义。

有一些想法：

1、抽血只检测到790突变丰度很低才0.17%，21突变却没有检测到，也许消失了，也许不足以检测出来。同样，有可能还存在其他突变只是血液丰度太低无法检测出来，所以这次没有其他不利突变，我想先开心一会儿。

2、结合去年6月做的9基因血液检测阴性，然后特罗凯又吃了近一年，如果现在二代测序都差不多情况下，我觉得或许业务员说的多基因漏检概率相对较低有可能是真的。

3、鉴于此次基因检测结果，想在下半年动态检测一次。

4、翻出了确诊时医院的基因检测，医院还是用pcr技术，用胸水只测了egfr，现在看来当时应该用胸水做全一点基因的，后来也就疫情了，也不会想这么多。所以建议最开始能取到组织或者胸水可以做全一点的。

特罗凯加量这些天，我爸皮疹，鼻子出血非常严重。6.8中午得到报告已迅速联系医生，但这边没床位（开药必须住院）于是让我爸下午去县医院，所幸有位病友不拿奥希替尼，所以那盒匀给我爸了。

之前在纠结缓慢耐药是否要持续加量再吃两个月，或者是否联合抗血管或化疗。再次对比我爸复查结果，近半年有两个较大结节各增大了4mm，纵隔内靠近肺动脉有个较大结节长大了0.6*0.6，这个长的太快了。检测结果出来以后，我觉得换药吧也不要执着一代药了，不要等到体感不好了再后悔，万一还整的癌细胞乱七八糟突变了咋办。

医生前面调侃我爸舍不得特罗凯，那不是废话嘛，谁不想一直吃下去。但是假若为了一直吃这个药，加量或加其他药，副作用也是加倍的，病人本人也不会快乐，会有压力，加量尝试的过程总会担心哪一天爆发，做化疗之后有可能血液再测可能更不准确。所以，希望奥希替尼有效，那么用单药维持就好。再多想一点点，假设奥希替尼比较有效，手术就先不想了，想想消融能获益更多吗？

哎我又没能早睡。