浅浅认识一下肿瘤信传导通路与靶标

我们无法知道一个人的身体里第一个癌细胞是怎么产生的，我们也没必要追究我们是怎么从健康人变成癌病人的，但我们要知道我们体内的癌细胞如何从少变多，癌组织如何从少变多和从小变大，如何跑到骨头上跑到脑袋里跑到全身各处乃至最后要了我们的命。也就是说，我们要知道癌是如何发展的，这很重要，因为我们知道了癌的发展过程，我们就有希望在那个过程中干预，让它的发展减缓或终止。

　　癌细胞如何从少到多？它不是母亲生儿子或母鸡下蛋，它靠的是“信号转导”。什么是“信号转导”？这是科学家的阐述：“信号转导通常包括以下步骤：特定的细胞释放信息物质→信息物质经扩散或血循环到达靶细胞→与靶细胞的受体特异性结合→受体对信号进行转换并启动细胞内信使系统→靶细胞产生生物学效应”。

　　我们要透彻地理解科学家的阐述和相关细节是困难的，我们只要知道一个大概过程就行：肿瘤会释放信息物质，信息物质会扩散或沿血循环到达一切能到的地方，然后被信息物质选中的细胞的受体与信息物质结合，并且把接受了的信息转换，然后细胞里的信使系统开始运作，然后产生出生物学的变化，于是，这个变化了的细胞就参与癌的发展事业……无数这样的“释放信息”、“扩散信息”、“信息与受体结合”、“结合体内信息转换”、“启动信使系统”、“产生生物效应”的反反复复的运作，就把新生的癌细胞和癌组织源源不断地制造出来，占据越来越多的人体空间。这就是癌的繁殖模式，或可称之为“信息繁殖”。当然，癌的繁殖需要营养，但营养只是辅助，营养本身不能使癌增殖，而且，人即使差不多饿死了，癌也不愁没有营养。所以，信息是癌繁殖之本，是真实的。

　　肿瘤这样的信息运作自有一套完整的传输渠道，如同化工厂里输送各种原料物质的大大小小的管子，信息转导就在那些管子里进行，肿瘤科学家叫这些管子为“肿瘤信号转导通路”，这些“通道”很重要，研究开发抗肿瘤的靶向药的科学家就在这些通道上作文章。

　　我们很容易理解，如果某种癌的肿瘤信号转导工作主要在A通路上进行，那么研制靶向药的科学家就想办法把A通路封死，切断那里的肿瘤信号的传导和转换，便能制止那种癌的发展。

　　如何把通路封死呢？那通路不是血管不是淋巴管，是肉眼看不见的肿瘤自己形成的系统网络。制药科学家知道，只要打破或改变肿瘤原本的信号转导方式或程序里其中一个环节，就可以使全部的转导运作停止，那转导的通路便等于被封死。

　　如此理解“通路”之后，我们就容易理解通路的“上游”和“下游”，就可以知道可破坏信号转导的地方会有很多，通路里和通路的上游和下游都行。

　　如何实施破坏呢？研制靶向药的科学家专挑特殊的位置作为靶点，那些特殊的位置是什么呢？变异了的基因、扩增了的基因、高表达的基因等等，譬如“19外显子缺失”的，就拿特罗凯或易瑞沙就在那里发力，整个原本蓬勃发展的肿瘤事业便被抽掉支柱似的，一下子垮了下来。

　　目前肿瘤学科学家发现的肿瘤信号转导通路已经有十几条，发现分布在各通路的与肿瘤发展相关的基因更多，于是制药的科学家们相应地研制出越来越多的针对基因靶标的药物，于是我们这些身带着通路和靶标的癌病人也就越来越有盼望。