【觅友经历】三代耐药后基因检测及耐药过程

【确诊时间】2018年11月30日

【患者年龄】52

【病理类型】非小细胞肺腺癌

【基因突变】21突变、T790M突变KRAS突变

【治疗过程】靶向药(凯美纳奥希替尼、184)

【其他用药】康复新液、意可贴、维生素B2

【是否转移】骨转移


    父亲52岁,2018年11月确诊,肺腺癌全身骨转移,基因检测21突变。

    用药过程:

2018年11月—2019年12月服用凯美纳

2019年11月—2020年8月服用奥西替尼

2021年8月—2021年4月服用奥西替尼+184

    期间肺部稳定,每次换药都是因为骨转移地方疼痛。

    现在骨转的几个部位又开始疼,于是做了新的基因检测,还是三代顺势突变,且多了一个KRAS突变。医生现在的方案如下:

    1、肺部稍微增大不管,骨转疼痛吃止疼药止疼,等止疼药止不了疼了再化疗。

    2、9291联合贝伐或者安罗替尼

    3、现在化疗

    这几个方案医生比较想用第一个,但是我觉得止疼药只能止疼不能控制病情是否不妥?而且医生不知道为啥不建议我们免疫。

三代耐药后路太窄了,希望大家能够各抒己见,报团取暖。

    附上基因检测结果,望平台各位大神翻牌。

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个人观点也是第一种方案,首先解决病人的痛苦,然后再进行进一步的治疗,止痛的同时,靶向药仍然可以吃,要是先上免疫,骨头痛的会更厉害,病人会受不了的,往往会半路停下来,不痛的人,上了免疫都会疼痛,何况你们原来就疼痛,大多数人都会觉得免疫效果好,可是免疫的副作用也是很大的.
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2021-04-28 21:08:54
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1、免疫治疗大概率无效。2、考虑化疗培美曲塞卡铂贝伐单抗2~4次,效果好坚持单药培美曲塞5~8次。3、如果出现耐药,考虑9291 80mg+inc280 250mgx2。
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2021-04-27 22:59:54
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L858R和T790表达丰度很高的,像这种情况我看到也有一代联三代的,像这种顺势三联突变,也有布加联9291的,按我基因检测提示用布加十西妥昔单抗,但是这种疗法在医院不给做,我了解到布加有孟加拉版,我的情况和你家一样。现在化疗中
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2021-04-28 22:10:18
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骨头疼不是打骨针或放疗吗,
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2021-04-28 22:17:25
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我们三代耐药后联了贝伐,维持了大概四个月进展,现在化疗两次了,培美加卡铂
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2021-06-06 23:19:22
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建议化疗后再回吃9291
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2021-04-30 15:11:52
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骨转可以用地舒单抗压制一下,也起到减轻骨痛的作用
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2021-05-06 06:14:28
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免疫几乎没有可能
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2021-04-30 16:19:43
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血液做的基因检测吗
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2021-04-27 22:27:56
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顺势突变不是有联药吗?
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2021-04-27 22:28:54
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奥希替尼耐药之后真的很难
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2021-05-01 10:17:04
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现在怎样治疗的
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2021-08-30 21:20:30
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顺式突变可以用布加替尼联西妥昔单抗,另外PDL1、TMB等免疫指标测一下,阳性可以上免疫方案
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2021-04-28 03:30:23
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请问。现在还在怎么治疗?
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2021-09-01 18:31:47
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您好,现在怎么治疗的,我爸也是奥西替尼耐药了。因为肺部有空洞。医生不建议活检。说让血液。血液出来的准确吗???你用的哪家?
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2021-09-28 22:30:59
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我老爸也是全身骨转移,21L858R突变,年初确诊的。现在吃吉非替尼,每月输唑来磷酸。真怕耐药啊,可是又没办法避免。
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2021-04-28 22:40:52
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加油。血液基因检测是哪个公司?
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2021-10-07 18:33:32
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有没有用四代药的机会?处理顺式三联突变 同时联合标准剂量奥希替尼
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2021-04-28 22:59:42
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你家做4次基因检测是多长时间做一次?每次都有新的突变吗?看到回复我一下谢谢
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2021-04-28 07:37:04
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请问你怎么买184啊,费用怎么样
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2021-05-14 11:55:27
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请问你基因检测,是怎么弄的?取组织吗
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2021-04-30 00:17:26
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