疫苗集（5）——防癌或抗癌疫苗，所有人都适用？

目前在我国上-市的防癌疫苗只有宫颈癌疫苗，分为二价，四价和九价。主要是针对HPV病毒感染，具有良好的临床效-果。

第一，有免疫系统疾病的人。疫苗的接种会引起人体免疫反应，若本身免疫系统存在问题的人，接种后可能会加重免疫系-统疾病，因此不建议接种。

第二，怀孕妇女及哺乳期妇女。目前的研究资料尚不可证明HPV疫苗对怀孕妇女及胎儿是安-全的，因此出于安-全考虑，建议怀孕期间以及哺乳期的妇女避免接种HPV疫苗。

第三，正患有急性疾病者。急性疾病患者常伴有发烧等全身症状，接种疫苗可能会加重症状。

第四，过敏体质者。疫苗中的活性成分以及辅料成分可能会引起过敏者的过敏反应，接种前应该提前了解自己是否会对疫苗产生过敏再决定能否接种。

从防癌疫苗的作用机制不难看出，它只能预防HPV感染，对已存在的HPV感染并无治疗作用。乳腺癌患者大多已有性生活，鉴于性活跃期妇女高达50%-80%的HPV感染率，在疫苗注射前可以进行HPV检测。

从免疫反应来看，乳腺癌的化疗会导致免疫抑制。因此，对于仅需手术治疗的乳腺癌患者，一旦从手术的打击愈后中恢复过来，在接受HPV检测后，即可接种疫苗。对于接受除手术以外治疗的患者，应在完全结束相应治疗疗程后，评估机体免疫反应，如T淋巴细胞亚群测定，T，B淋巴细胞功-能测定等、如上述指标恢复正常，则可在接受HPV检测后，即可接种疫苗。

综上，防癌抗癌的疫苗对于绝大多数的人群是适用的。在乳腺癌患者中，应在结束相应治疗疗程后全面评估HPV感染状态及机体免疫反应后接种。