春天来了，又到了万物复苏的季节。对胰腺癌患者来说，春天是肿瘤复发和转移的高发季节。向来以人狠话不多的胰腺癌，“沉睡”了一个冬天后，在到来的春天里开始变得“蠢蠢欲动”，暗中等待着可能复发的时机。
根治性手术是可切除胰腺癌的首选治疗方式，也是效果最好的治疗手段。随着医学的发展，现代影像诊断技术和胰腺外科水平、胰腺癌的切除率也有显著提高，但由于胰腺癌起病隐匿、侵袭性强，大多数患者在确诊时肿瘤已经无法全部切除或出现远处转移，错过了手术治疗的最佳时机。即便有机会进行手术治疗，可胰腺癌患者的术后远期生存率仍很不理想，据资料显示，胰腺癌术后复发和转移率高，5年生存率仅为10%～20%[1]。在诊断胰腺癌后，患者们都希望能够将胰腺癌一刀切除，然而事实总是事与愿违。作为消化道肿瘤中预后最差的一种，复发性胰腺癌则会让患者病情变得更加复杂，其复发形式多样，既存在单一部位复发，也有多部位复发，可复发的部位如腹腔内、肝腹膜、肺部、脑部及骨。简而言之，胰腺癌复发转移极大增加了治疗难度。而复发转移的主要原因有：因胰腺器官隐匿，使得大多数患者无法早期确诊，失去了手术治疗的机会。据悉，仅有15%-20%的患者有手术机会。接受根治性手术治疗的胰腺癌患者，在手术过程中因动脉血管包绕或其他原因，无法做到R0切除，导致腹腔内仍然残留部分癌细胞，后期就有可能出现复发。虽然进行了手术治疗，但是由于患者不重视后期的巩固治疗，比如术后的复查，尤其是在进行手术之后需要辅助化疗的患者，没有做好这些巩固工作，复发的概率也很大。有一些患者在术后认为已经彻底康复，于是便开始暴饮暴食，酗酒、抽烟、熬夜，这些不良的生活和饮食习惯会增加胰腺癌的发生风险 ，同样也会增加胰腺癌的复发转移，这些不良生活习惯给胰腺癌复发埋下巨大的隐患。对于胰腺癌患者及家属而言，若患者出现复发，其治疗费用，对患者及其所在家庭都会产生较重的心理和经济负担。因此，术后的复发预防非常重要。在手术期间及手术后采取相应的预防措施，可以有效将复发几率降到最低，延缓复发时间，有利于进一步的治疗。降低复发转移的几率，可以从治疗、生活、饮食、心理等四大方面入手，帮助大家科学预防，安然度过这个美好的春天。对一些早期的胰腺癌患者进行手术之后，可以结合放化疗，减少癌细胞复发和转移的概率。另外，在康复的阶段，要按照医生的相应要求到医院进行复查，尤其是在进行手术之后需要辅助化疗的患者，更应该及时配合治疗，若发现有异常情况，应立刻去医院进行诊断和治疗。胰腺癌的发病与个人生活息息相关，良好的生活习惯有助于预防胰腺癌复发。比如：①每天保证充足的睡眠，避免熬夜，避免过度兴奋，同时戒烟戒酒，烟雾中含有大量的诱发因素，过多吸入会影响人体健康，容易导致胰腺癌复发，因此，胰腺癌患者确诊后应当戒烟戒酒；②适当的体育运动 , 有助于提高免疫力，避免胰腺癌复发转移。因此，在进行手术之后的患者要养成良好的生活规律，做到早睡早起，按时按点进食，适当地做一些简单运动，通过不断增强机体免疫力，从而增加抵抗疾病能力；③疫情期间，胰腺癌患者应减少去人多的地方，做好预防感染工作，经常洗手、戴口罩。饮食调理对胰腺癌患者恢复和预防有很大帮助，但是不少患者在饮食上仍存在不少误区。比如，很多人盲目地认为一些食物不能吃，或为了预防疾病自动避开了很多食物[2]，这种不科学的认识，不仅不能起到作用，还可能造成饮食不均衡，影响康复。
因此，在日常生活中，建议大家合理饮食，注重营养搭配和食物多元化。比如，饮食中要避免食用油腻及高动物脂肪食物；忌暴饮暴食、饮食过饱；忌辛辣刺激性食物，比如咖啡、浓茶等；忌霉变、油煎、 烟熏、腌制食物；忌坚硬、粘滞不易消化食物等。长期处于紧张、害怕与焦虑等负性情绪下，很容易影响个人心态，进一步对身体产生损害，引起机体一系列不适，比如出现免疫功能降低、代谢及内分泌紊乱，最后还会引发胰腺癌的复发转移等情况[3]。因此，建议术后患者应保持良好的情绪状态，不要过分生气、激动紧张等，保持身心放松，积极良好乐观抗癌的精神状态，提高身体免疫力，科学合理的配合治疗，最大化的防止胰腺癌复发。从冬季交替到春季，气温变化较大，容易影响人的神经精神活动，导致人的情绪波动，使人出现沮丧、抑郁及不知所措的精神状态。因此，胰腺癌患者在春季做好防护工作，对抗复发、抗癌转移具有重要的积极作用。
责任编辑：胰腺癌关爱君
[1] Suzuki R,Takagi T,Hikichi T,et al.An observation study of the prognostic effect of waiting times in themanagement of pancreatic ductal adenocarcinoma［J］. Oncol Lett，2019,17 (1):587-593.[2] 刘彦. 如何科学预防胰腺疾病[N]. 大众健康报,2020-12-02(023).[3]郑平. 胰腺癌术后需警惕，小心复发[N]. 大众健康报,2020-08-26(017).
