医保价格大公开,仑伐替尼和卡瑞利珠单抗降幅超过80%,一年可省数十万!

去年年底,2020年12月28日,国家医保局正式公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》,其中肝癌的药物仑伐替尼、卡瑞利珠单抗均被纳入了医保,着实是一大好消息!


备受肝癌患者瞩目和期待的这两个药物终于正式被纳入医保,但在药品目录发布后,许多觅友心里存在着其他的疑问:仑伐替尼和卡瑞利珠单抗最终价格到底是多少呢?报销比例如何?


而昨天,2021年3月1日,新版的医保目录正式开始实行,仑伐替尼和卡瑞利珠单抗终于可以医保价购入了


仑伐替尼医保降价幅度高达80.7%,单盒价格只需3240元。

卡瑞利珠单抗医保降价幅度高达85.2%,单支价格2930元。

极高的降幅着实为众多肝癌患者极大地减轻经济负担,真正让患者都能看得起病,用得起药!


仑伐替尼,报销后单盒仅需972元!


说起仑伐替尼,肝癌患者们一定十分熟悉,作为肝癌的一线治疗药物,仑伐替尼从2018年在中国获批起,由于其突出的有效率,被广泛应用于临床治疗中。


此次仑伐替尼纳入医保的适应症为:限既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。也就是说,患者需满足一线治疗使用仑伐替尼、且为肝癌细胞两个特征才能医保报销。


举个例子,假如王叔叔刚确诊了肝细胞癌,暂未接受过任何的治疗,由于病情和身体状况,医生建议王叔叔服用仑伐替尼(2粒/日)进行治疗。那么按照医嘱,王叔叔每个月平均需要服用60粒,也就是2盒。


在医保实行前,王叔叔每年的服用仑伐替尼的花费为16800*2*12=403200元。


而当医保目录实行以后,仑伐替尼被纳入医保,且王叔叔符合医保报销条件。那么经过医保报销以后,王叔叔每年的自费为3240*2*12*30%=23328元(按照报销比例为70%来计算),相比于以前,足足节省了379872元!超过37万元!其中仑伐替尼单盒价格仅需972元!


这对于王叔叔来说,可谓是喜从天降。


目前,已有患者获得了医生开具的仑伐替尼药物处方单,据该觅友转述,当地医院要求患者提供病理报告才可以进行报销。但互助君需要提醒所有觅友,各地医院对于报销的具体流程及细则皆有不同,觅友们应以自己所在医院的要求为准哦!

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图片为觅友提供


卡瑞利珠单抗,唯一纳入肝癌适应症的国产PD-1


2020年3月,卡瑞利珠单抗获批肝癌适应症,正式将中国肝癌患者带入免疫新时代。研究显示,针对接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者,卡瑞利珠单抗ORR为13.8%,6个月OS率为74.7%,DCR达 44.7%。


在免疫治疗冉冉升起的时代,一款已获批、已纳入医保的免疫药物无疑是许多肝癌患者的“救命稻草”。卡瑞利珠单抗纳入医保的适应症为既往接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗,即为肝细胞癌患者的二线治疗,针对于二线使用卡瑞利珠单抗的肝细胞癌患者可接受医保报销。


举个例子,假如张大爷确诊肝细胞癌后进行了使用过索拉非尼,但一段时间后治疗无效,医生建议使用卡瑞利珠单抗(每三周注射一次)联合仑伐替尼。那么按照医嘱,张大爷每年使用卡瑞利珠单抗的治疗花费需要343200元(按一年52周计算)。


但在医保实行后,张大爷符合卡瑞利珠单抗的医保报销条件,那么,张大爷年自费下降至15236元(按照报销比例为70%计算)。


由于张大爷目前正在接受的是卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼,已属于二线治疗,不满足仑伐替尼的医保报销适应症,因而,张大爷仅仅只能够达到卡瑞利珠单抗的报销条件。

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截至目前,肝癌的3款靶向药和1款免疫药物均已纳入医保,逐步解决了肝癌患者“看病贵”的难题!


回顾肝癌药物的这些年进程,我们从担心没有药可用,到索拉非尼上市带给肝癌患者一线生机,再到如今多种药物以超低的价格供给患者。我们伴着医学研究进展不断地等待,幸运的是,我们没有被国家和医学忘记,越来越多的药物被研究上市,越来越多的优惠政策向我们惠及,对于未来,我们仍满怀希望!


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问题是怎么样才能报销的来呢?
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2021-07-21 17:59:06
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仑伐替尼进入医保了,什么级别的医院才有这个药
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2021-03-19 10:57:27
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同文
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2021-04-09 00:11:15
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