父亲两个疗程K药联合培美后出现放射性肺炎叠加免疫性肺炎

患者：男        年龄：58岁

类型：肺腺癌IIIB期 T1bN3M0

基因检测：Kras、TP53，无免疫负向基因   

PDL1表达：50-60%（锁骨淋巴结活检）

确诊时间：2020年8月

治疗经过：

2020年8月中旬～2020年10月底  武汉协和肿瘤中心住院

2020.9月：同步放化疗，放疗20次，化疗培美+卡铂两次（放疗原计划为30次，20次时影像发生放射性肺炎遂终止放疗）

治疗效果：原发结节从2.1*1.5cm缩小至1.9*1.1cm

2020.10月：甲强龙治疗放射性肺炎（从40mg开始逐渐减量），升血小板治疗，10月底出院休养

2020年11月转院至广东省人民医院进行抗肿瘤治疗，看吴一龙门诊确定治疗方案为K药联合培美。

2020.11.20日、12.12日：分别两个疗程的K药联合培美曲塞

2021.1.4  入院第三个疗程前CT评估时发现放射性肺炎叠加免疫相关性肺炎（父亲无任何咳嗽气喘等体感症状，体力良好），主管教授停免疫，住院一周激素治疗，甲强龙从160mg开始减量，后改口服激素。

2021.1.21日复查CT并看主管教授门诊：CT提示肺炎略有吸收，主管教授表示不赞同再上免疫治疗，担心再次发生更高级别的肺炎，同时也觉得继续化疗的意义不大，建议我们空窗、定期复查，保证生活质量。

2021.2.10日携两天前外院CT电子影像再看吴一龙门诊，一个好消息一个坏消息。好消息是吴大大说肿瘤基本看不到了(变条索状)，免疫效果很好。坏消息是考虑到安全性建议再休息两个月，4月复查CT后再定下一步治疗。

空窗期无力的焦虑感，一方面担心这么久的空窗肿瘤进展，一方面担心肺炎病灶一直不能完全吸收无法再行免疫治疗，另一方面又担心重启免疫后会发生更高级别的肺炎。希望4月份快点到来，爸爸的CT评估能顺利通过，顺利重启免疫！有相关经验的病友麻烦给我些建议！

以下为最近一次的CT报告