很多肺癌不是治不好，而是发现太晚：这场专家答疑把话说透了
"抗癌路上，每一份坚持都值得被守护，每一个疑问都值得被解答。"
2026年4月13日，全国肿瘤防治宣传周刚刚拉开帷幕，在觅健总部的“希望空间”会场里，就已经坐满了人。前排的椅子上，有人翻着写满字的小本子，有人把手机屏幕凑近了看——上面是整理好的检查报告截图。家属们坐在旁边，有的悄悄捏紧了手里的病历袋。
这样的场景，让你一眼就明白：今天来的人，都是带着问题来的，都是带着期待来的。
觅健患者平台联合厦门弘爱医院肿瘤中心，为今年的肿瘤防治宣传周策划了这场特别活动，主题是“了解肺癌，从早做起”。
广东省人民医院(GDPH)首席专家IASLC杰出科学奖获得者吴一龙教授通过线上连线参与，厦门弘爱医院肿瘤中心主任黄诚教授和厦门弘爱医院肿瘤中心首席专家潘建基教授亲临现场，与厦门弘爱医院肿瘤内科主任吕晓君教授和厦门弘爱医院肿瘤内科副主任王静教授共同陪伴大家度过了这一个多小时。
图源：活动现场照片
01
守护生命防线：核心在于一个“早”字
活动开场，厦门弘爱医院肿瘤内科副主任王静教授进行了“肺癌从早做起，守护生命防线”的科普分享。她先抛出了一个问题：
“大家做过肺癌早筛吗？你们理解的早筛，是不是就是常规的一些体检？每年抽个血查肿瘤标志物，做个CT检查就算完成了？”
王静教授表示，这两种做法都不够，肿瘤标志物正常，并不等于万事大吉。
她反复强调的核心理念只有三个字：早筛、早诊、早治。
数据是最直接的：早期肺癌治疗费用约2到5万元，而晚期每年平均超10万；早期手术平均住院3到7天，晚期则至少10天以上；1A期五年生存率可达90%，进入1B期就会大幅下滑。早一步，差距就在这里。
图源：活动现场照片
哪些人需要尽早筛查？
年龄与吸烟史：40岁以上、有长期吸烟史，建议每年做一次筛查。
家族史：有肺癌家族史，建议比常规筛查年龄提前3-5年开始。
职业暴露：长期接触粉尘、有害气体等职业环境的人群，也属于高危人群。
目前国际公认最有效的筛查手段是低剂量螺旋CT（LDCT），辐射极低，却能敏锐捕捉肺部微小病变。很多人因担心辐射而拒绝检查，但“不查”本身，才是真正的风险。
发现肺结节？先放下焦虑
黄诚教授在总结发言中特别提醒：现在体检发现肺结节的人很多，首先不要恐慌，不要一发现就急着手术或消融，这些都不科学。
正确的路径是动态观察，交由MDT团队完成病理诊断、分期诊断和基因诊断这“三个弄清楚”，再制定个体化方案。第一次治疗的机会极其宝贵，不能仓促而行。
02
科技赋能：更微创、更精准的治疗选择
确诊了，下一步怎么治？
对于早期肺癌，外科手术依然是标准治疗模式。但如今的手术，早已不是大家印象里“伤筋动骨”的大手术了。厦门弘爱医院目前开展的微创手术切口仅约2公分，借助磁导航精准定位，次日即可出院。
对于高龄、心肺功能不佳或极度恐惧手术的患者，潘建基教授也带来了好消息：
“精准放射治疗（SBRT）同样能达到根治目的。照得准、范围小、疗程短，一般只需5到10次，整个治疗过程中患者基本上没有什么特殊不适。”
切完就万事大吉了吗？
这是王静教授特别点出的常见误区。切除不等于治愈，术后的分期、病理和基因结果决定是否需要辅助治疗，定期随访则是任何分期都不能省略的。
图源：活动现场照片
03
专家面对面：解答抗癌路上的迷茫
这是整场活动最令人动容的部分。
工作人员提前收集整理了线上线下患者提出的10多个真实问题，涵盖耐药、用药精简、术后监测、局部进展等方方面面。三位教授逐一作答，有时为了搞清楚病情细节，在现场和患者来回确认，问的很细，答得也很具体。
第一个问题是来自一位ALK阳性晚期肺腺癌、同时有脑膜转移的患者。他声音有些颤，说自己一直在用化疗、抗血管、靶向药加免疫治疗“五药联合”，想知道能不能减掉一些。
吴一龙教授在线上听完，直接指出：ALK阳性患者通常对免疫治疗不敏感；铂类化疗做到三四个周期后可以考虑停；维持阶段可以考虑培美曲塞联合贝伐单抗两药维持。
黄诚教授随后补充：目前病情稳定、脑脊液已转阴的情况下，靶向单药维持就已经足够，无需继续叠加化疗或免疫治疗。
“药不一定是越多越好，要用的对，用的精准。”
患者轻轻说了声“谢谢”。那两个字很简单，但在那个时刻，听起来像是放下了一块石头。
图源：活动现场照片
答疑中，多位患者问到靶向药耐药后该怎么办？吴一龙教授和黄诚教授的答案高度一致：
“耐药以后，最重要的第一件事，是再做一次活检和基因检测。肿瘤是会进化的，只有弄清楚它为什么耐药，才能知道下一步用什么。”
图源：活动现场照片
一位经历了一代、三代靶向药治疗后再次进展的患者，正在尝试一代加三代靶向药联合使用。两位教授都表示，这种组合如果没有明确的C797S突变依据，作用会非常有限，不应无根据地叠加。
吴一龙教授说：
“你就记住这句话：一旦进展，我要做活检了，我要做检测了。不要拒绝，一拒绝，我们的方法就会变得很少。”
现场有家属把这句话在本子上记下来。
一位女儿替73岁的妈妈来提问，妈妈是局限期小细胞肺癌，完成了同步放化疗后使用免疫维持两年了，病情稳定。两年下来病情稳定。她想知道接下来还需要继续用药吗？
吴一龙教授在线上听完，说的第一句话是：
“我首先要祝贺你，两年下来疾病还是稳定的，这个效果非常好。”
图源：活动现场照片
女儿一边记笔记一边抬头看了一眼大屏幕，眼圈有点红。
关于是否继续用药，两位教授都提到了MRD检测，如果血液检测显示微小残留阴性，可以考虑停药或拉长用药间隔；如果仍有顾虑，可以将用药间隔从28天延长至6-8周，是一种较为灵活的过渡选择。
两位教授都补充说，局限期小细胞肺癌能走到这一步，本身就是非常标准化治疗路径的成果，值得认可。
一位早期术后患者问：除了定期CT和抽血，有没有更新的检测手段？
吴一龙教授介绍了微小残留病灶（MRD）检测：通过血液液体活检，MRD可以比传统影像学提前平均10个月发现复发信号，为提前干预争取宝贵的时间窗。他同时强调，MRD阴性不代表可以完全放松警惕，标准随访仍然要坚持，前两年每三个月复查一次，之后半年一次，五年后每年一次。
潘建基教授回答了一个关于晚期肺癌骨转移、是否可以加放疗的问题。他的回答让很多患者宽了心：
“在全身药物治疗的基础上，对有症状的骨转移病灶做局部精准放疗，能迅速缓解疼痛、防止病理性骨折，还能延长生存期。疗程通常只需5到10次，患者几乎感觉不到明显不适。”
图源：活动现场照片
活动接近尾声，几位没有来得及提问的患者还不肯散场，围在两位现场教授旁边，拿着报告继续问。角落里坐着一位老先生，把今天记的笔记从头翻了一遍，又翻了一遍。
04
全程管理：身心同治，温暖同行
抗癌不只是一场身体的战役，也是一场漫长的心理马拉松。吕晓君教授特别提醒：手术切除不等于结束，康复期的跟踪管理同样重要。除了定期医学复查，心理支持是不可忽视的一环。弘爱医院配备了专业的心理咨询师和全程关怀小组，陪伴患者从治疗走向康复。
图源：活动现场照片
吴一龙教授每月会参与弘爱医院的一次线上线下联合MDT会诊，有疑难病情需要会诊的患者，可以留意后续通知，提前整理好完整的病历资料。
想了解具体详情的觅友，可以扫描下方二维码添加我们的健管师进行咨询：
谈到疗效与选择，吴一龙教授说：“只要治疗对你有效，它就是最好的方案。”他也鼓励病情平稳的患者不必过度焦虑，当下稳定就是最好的状态，可以好好生活。
结语：诚心守望，我们一直都在
活动最后，黄诚教授做了总结：
“第一次治疗的机会是最宝贵的，一定要谋定而后动，弄清楚病理、分期、基因三件事，再开始治疗。这就是我们今天最想告诉大家的。”
此外，黄诚教授表示：守护患者的工作不会止步于此，后续将持续开展“诚心守望”系列活动，用实际行动陪伴和帮助每一位病友。
一个多小时很快过去了。有人带着答案离开，有人带着新的思路离开，也有人带着一句“你们做的这件事很有意义”悄悄留下来说。
医学的进步，正在让肺癌逐渐走向可控。在这条路上，你不是一个人在走，有不断突破的科技，有尽职尽责的医疗团队，还有无数与你并肩的病友。
让医学早一点介入，让生命多一份主动。
愿每一位患者朋友早日康复，平安顺遂。
错过了直播？别担心！
本次活动直播回放已开启，可扫描原预约二维码或点击下方海报即可进行回看~
内容制作
温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
封面图片：觅健
责任编辑：觅健西西
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