李医生盘点：2021年肺癌靶向治疗

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。肺癌的分类较多，可从解剖学分类、组织学分类，分类是因为各种肺癌的病理特点、治疗及预后不甚相同。

近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，1995年全世界有60万人死于肺癌，而且每年人数都在上升。而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60～79岁间。男女患病率为2.3:1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。

肺癌可以采取靶向药物治疗，但是目前只有非小细胞肺癌可以采取靶向药物治疗，而小细胞 则是无法采取靶向药物治疗，但是靶向药物有第一代、第二代及第三代靶向药物，一般来说非小细胞肺癌可以做个靶向药物检测，检测阳性则是可以吃靶向药物。如果检测为阴性则是不可以采取靶向药物，需要采取化疗治疗，其次鳞癌可以采取放疗治疗。

2020年12月28日，国家医疗保障局公布了2021年最新医保目录，肺癌患者圈为之欢腾。近期，诸多肺癌药物的慈善援助项目也作出调整，如能顺利申请援助，肺癌患者的经济压力也将极大减轻。

接下来一听听李医生盘点一下EGFR靶向药和ALK靶向药吧。

EFGR靶向药：奥希替尼（泰瑞沙）、吉非替尼（易瑞沙）、吉非替尼（伊瑞可）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳）、达克替尼（多泽润）

ALK靶向药：克唑替尼（赛可瑞）、塞瑞替尼（赞可达）、阿来替尼（安圣莎）

一、EGFR靶向药

1.奥希替尼（泰瑞沙）

援助项目：中华慈善总会泰瑞沙慈善援助项目

针对EGFR突变的第三代药物奥希替尼再度被纳入2020年医保目录，且扩大了适应症需求，奥希替尼的医保支付范围为：

今年项目方案也发生调整，如下：

援助对象：

（1）城乡低保患者：患者知晓自己患复治的原发性肺癌，经过第一/二代EGFR TKI靶向药物治疗后进展，经医学评估确认为符合泰瑞沙适应症，经济上无法支付服用泰瑞沙费用的中国大陆低保患者。

（2）非低保患者：患者知晓自己患复治的原发性肺癌，经医学评估确认为符合泰瑞沙适应症，经过第一/二代EGFR TKI靶向药物治疗后进展，泰瑞沙持续治疗获得明确疗效且没有严重不良反应，经济上无法支付继续服用泰瑞沙费用的中国大陆患者。

2.吉非替尼（易瑞沙）

援助项目：中华慈善总会易瑞沙慈善援助项目

援助对象：符合易瑞沙适应症的原发性ⅢB或者Ⅳ期的非小细胞肺癌低保患者；一线适应症患者，EGFR基因检测结果必须为阳性的；二线适应症患者服用易瑞沙前必须接受过至少一次抗肿瘤的化学治疗

赠送方案：低保患者免费用药；低收入患者满足条件后用药免费

4.厄洛替尼（特罗凯）

援助项目:中华慈善总会特罗凯援助项目

援助对象：患者必须是经组织学或细胞学证实的原发性IIIB或IV期非小细胞肺癌；在申请前，患者必须连续服用罗氏特罗凯（150mg/片/天）治疗直至申请时至少四个月，且无疾病进展，经临床评估能够继续从特罗凯治疗中获益。（低保患者可忽略此项）

赠送方案：低保患者免费用药；低收入患者满足条件后用药免费

5.埃克替尼（凯美纳）

援助对象：所有明确病理诊断为原发性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)、适用凯美纳治疗的中国大陆患者。

赠送方案：低保患者免费用药；低收入患者用药费用满60000元，后续用药免费

6.达克替尼（多泽润）

援助项目：中华慈善总会多润泽患者援助项目

援助对象：患有EGFR基因经典突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的低保/中低收入患者

赠送方案：低保患者免费用药；中低收入患者首次援助"4+N（12个月）"，后续援助“4+X（直至疾病进展）”

二、ALK靶向药

1.克唑替尼（赛可瑞）

援助项目：中国癌症基金会赛可瑞援助

援助对象：符合赛可瑞适应症的贫困和低收入患者：（1）ALK阳性的局部晚期或转移的非小细胞肺癌（NSCLC）；（2）ROE1阳性的晚期非小细胞肺癌。

赠送方案：第一轮自购4瓶，援助8个周期；第二轮自购2瓶，援助直至治疗结束

2.塞瑞替尼（赞可达）

援助项目：诺爱患者援助-赞可达患者援助项目

赠送条件：患有ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌；低保/建档立卡/低收入患者；克唑替尼耐药

赠送方案：低保/建档立卡患者免费用药；低收入患者自费5盒后免费用药

3.阿来替尼（安圣莎）

援助项目：中国癌症基金会安圣莎（阿来替尼）患者援助

援助对象：ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌，符合安圣莎适应症的低收入/贫困患者。

赠送方案：低保或低收入患者第一轮满5赠8；第二轮满4赠9；第三轮满4赠9

注：慈善援助政策以项目官网为准，觅友们可通过电话详细咨询。如有遗漏，欢迎大家在评论区补充。