何为“微创”？胸腔镜手术十年有感！

近日看到川肿彭教授对“微创”的感悟，深有同感！

“肺癌微创手术的本质也是在极致追求胸廓的完整，单孔即是代表，值得思考的是，2-3cm的单孔对胸廓的创伤相对较小，5-6cm的单孔和多孔比较，谁的创伤又更大？孔多孔少并无水平高低之分，反而内部操作，微创水平高低立显，所以，纠结于孔多孔少，孔大孔小，似乎意义不大，以每个医生的偏好和手术效果来选择，可能更加科学合理。”

十多年前，学习胸腔镜初期是从三孔开始，当时目标是为了完成一台手术，当熟练完成一台手术后我们开始追求切口的美观，随之而来的二孔（单操作孔），单孔，美容缝合，因为患者能看到的仅是皮肤的表面，所以越来越多的医生追求美观，单孔等。

随着我们外科技艺的不断进步，逐渐意识到恶性肿瘤的彻底根治性切除（医学上称完全性切除，R0切除）才是外科医生的终极目标，只有这样才能让一名恶性肿瘤（肺癌，食管癌等）获得高质量的生活，并长期生存下去。所以，每当一名患者确诊“肺癌”，我会规划他/她未来5年乃至10年的个体化治疗方案，体现全程治疗！

当然，“微创”也包括了术后的心理治疗，我会让患者定期到我门诊复查，除开必要的检查外，心理疏导更加重要！每每听到一名肺癌患者说到“我已经活了六年了，感觉巳经治愈了！”“刘大夫，是你给了我第二次生命”“甚至说到“再生父母”，那种职业成就感油然而生！

关注我，胸外科刘大夫，为你解读胸部肿瘤专业知识！