各位抗癌前辈们!拜求帮忙给点建议!🙏🙏🙏

父亲去年12月13日确诊低分化肺腺癌IVB期,全身多发骨转移(无明显痛感),肾上腺转,淋巴转,经检测有pd-l1高表达,egfr19突变,mdm2扩增,tmb低,微卫星稳定,目前遵医嘱吃奥希替尼半个月,同时贝伐、培美、卡铂化疗第二次结束,反应不大!医生说由于有很多种突变所以要靶向加化疗一起,等化疗进行四到六期后再评估看是否可以靶向单药,主治医生说我们的情况很复杂,感觉真的是遭雷劈的概率被我们遇上了,心碎了一地😭看了很多cr的案例,心里无比期望父亲也能如此幸运,让我这个从小被爸爸保护到大的独生女也有多点机会报答他的养育之恩!拜求各位谈谈看法,给点建议,不胜感激!!!

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同上,egfr19位点突变伴随pdl1高表达,一开始就上奥西联合培美铂类化疗,贝伐也用上了,属实没必要,有过度治疗之嫌,且难以判断各自疗效;个人建议明确突变后把化疗放在后线,单药奥西一个月后评估疗效即可,骨转针跟上;另 后续若靶向耐药二次基因检测egfr消失,再测免疫表达若维持高表达,也是可以考虑免疫的。
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2021-01-15 00:45:17
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我家是6种突变,含ALK,从2019.8月开始单靶向药治疗至今,一代到二代的。 你家我感觉好像是过度治疗。
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2021-03-08 01:35:24
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我家单药靶向药,现在2个月状况不好,准备上化疗了,培美卡铂,贝伐不知道上不上
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2021-01-17 15:33:36
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奥希替尼,已经是最好的egfr的靶向药了。有egfr还有mdm2不推荐免疫治疗。化疗加奥希替尼应该可以控制住,还有3代国产靶向药可以一试。
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2021-01-14 21:00:23
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四药联合。一开始就上猛药,后面怎么办你们医生有想过吗?治癌症不考虑细水长流,一开始就把能上的药一股脑儿上完了,耐药了怎么办医生考虑过吗?家属考虑过吗?最常见的egfr19,没有tp53,只有一个mdm2,这一副不留后路的样子绝了。
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2021-01-14 21:24:58
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MDM2扩增唯一靶向药APG-115(4代药)治疗。只能是想办法拿到这个药了。
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2021-01-17 01:30:42
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医生一开始就多药一起上,也许是想尽快控制病情,有效果后就减量或停一种药来判断何种药效果好。
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2021-01-15 12:28:14
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