升白针使用的解答

1.一定要靠升白针提升白细胞？

是否需要打升白针，应该区分不同骨髓毒性的药物，密切监测血象，并注意营养饮食，遵医嘱执行。合理应用，不拒用也不滥用。

2.打升白针会导致白血病？

2010年发布的研究显示，收录25项临床数据，总12700多例接受化疗患者，分为升白针处理组VS不用升白针处理组，结果：使用升白针所引起的白血病或骨髓增生异常综合症对比不用升白针提高了0.4%，可以忽略不计。但是死亡率减少了3.4%。解释认为：不用升白针可能导致更多的感染甚至死亡风险。

3.打升白针会透支白细胞？

白细胞寿命很短，平均7~14天就会进行一次新陈代谢。1年能够成长26~52代白细胞，一辈子（按80岁算）会生成约2000~4000代白细胞。而升白针的使用，仅仅加速获得几代的白细胞，整体影响很小，不存在透支。

4.为什么不直接输白细胞来提高？

浓缩白（粒）细胞输注理论可行，但由于存在采法制备不足，以及异型输注的同种免疫反应等问题，实际应用受限。只有当中性粒细胞小于0.5×109/L，化疗或肿瘤引起骨髓增殖障碍，又有明显的细菌感染，并且广谱抗生素治疗48h无效时，才会考虑输注浓缩白细胞。

5.短效升白针打完后复查升上来了，为什么还要继续打第2针？花钱又折腾

短效升白针后，首先促使自身储存的成熟白细胞被释放到外周血，并在24-48h达到白细胞释放小高峰。但此时，骨髓并未真正被调动，生成的又不多，加上白细胞的半衰期很短，实际的升高，只是一过性的表现（一过性=短暂但很快会消失）。此时停药，白细胞只会恢复低点。

而不停针连用≥3天，骨髓才真正进入增殖调动，成熟白细胞也得到持续恢复，并达到第二次释放高峰。此时停药比较安全。