在接受治疗的恶性肿瘤患者中,51.1%的患者有不同程度的疼痛,70%的晚期恶性肿瘤患者疼痛是主要症状,30%的恶性肿瘤患者有难以耐受的剧烈疼痛。疼痛引起或加重患者一系列不适症状:如焦虑、抑郁、恐惧、失眠、烦躁等,严重影响患者的生活质量及心理健康。
自1986年WHO提出“癌痛治疗三阶梯”以来,癌痛治疗逐渐规范,但仍有超过50%的癌性疼痛患者疼痛未得到有效缓解。姑息治疗以控制疼痛为特色,严格按照“癌痛治疗三阶梯”原则,结合患者自身病情,通过科学的癌性疼痛评分,实行适量、定时、个体化用药,将患者疼痛感由剧痛降至轻度疼痛,轻度疼痛降至无痛,大大降低患者的痛苦。
这样的个体化阶梯治疗,可以避免患者早期跨级使用高级别的止痛药,到后期无药可用。
对于肿瘤患者来说,“无痛”代表着生存状态的改善和更为积极的治疗态度。很多患者在疼痛控制后表现出勇于战胜癌症的积极心态,明显改善了患者的生存质量。因此,患友们在遇到疼痛问题的时候,一定要寻求专业医生的帮助,评估后阶梯治疗。

图片来源:摄图网
癌痛治疗三阶梯
第一阶梯:非阿片类镇痛药,用于轻度癌性疼痛患者,可酌情应用辅助药物。
第二阶梯:弱阿片类镇痛药,用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时,或中度癌性疼痛
患者。一般建议与第一阶梯药物合用,因为两类药物作用机制不同,第一阶梯药物主要作用于外周神经系统,第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统,二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。
第三阶梯:强阿片类镇痛药,用于治疗中度或重度癌性疼痛,当第一阶梯和第二阶梯药
物疗效差时使用,主要药物为吗啡,也可酌情应用辅助药。