求大神帮忙看看,刚查出ros1基因断裂,过程复杂
治疗经过:
1、2020.3.25确诊肺肠型腺癌(肺穿刺活检),纵膈/脑/肾上腺转移,免疫组化PDL1阴性,基因检查PIK3CA突变
2、后开始培美 贝伐 洛铂6个周期治疗后发现有进展,然后1次单白紫治疗后副作用严重,病人不耐受并严重骨髓移植(没有加贝伐是因为口腔牙龈溃疡需要拔牙),间隔一个月没有用药
3、期间治疗口腔问题发现牙龈转移,再次加做免疫组化PDL1<1%(原切片),后K一只 安罗10mg一个周期,又因为副作用(acth等)暂停用药,安罗继续使用,原主治说让回家保守治疗,家人商量后转科到肿瘤科,之前在呼吸内科
4、转科后主治让再次检查了ROS1和ALK(原切片)后发现ROS1基因断裂,现在主治让入组复瑞替尼,之前没有关注过靶向治疗,突然感觉知识库空了不知道该咋办了!
问题:
1.基因断裂就是有融合,用什么靶向药好呢?
2.现在靶向治疗算几线了?
3.让入组的好像是二代,还要不要从一代开始,如果入组无效还能再接着尝试一代或者其它药或者免疫治疗吗,目前看安罗是能控制的
4.还有就是ALK和ROS1都是归类在一起不知道他们两个的区别还是ALK=ROS1
还有就是复瑞替尼2015年都已经开始临床了到现在才2期临床,不知道有没接触过了大神,想多了解下,网上的资料太少了
{:作揖:}{:作揖:}{:作揖:}感谢!
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同建议入组复瑞替尼不知如何是好
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2020-12-22 23:27:05 有用(0)
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第一次免疫组化

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2020-11-01 14:55:29 有用(0)
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第一次基因检测

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2020-11-01 14:56:00 有用(0)
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刚做的ROS1

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2020-11-01 14:56:30 有用(0)
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alk

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2020-11-01 14:56:49 有用(0)
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先吃克唑替尼吧,能检测到ROS1突变也是好事情,ROS1不等于ALK,只是第一代都可以用克唑替尼,克唑替尼现在进医保了,对ROS1的效果还不错。另外ROS1的二代三代药都有,没有必要入组,个人建议,仅供参考。
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2020-11-01 15:47:56 有用(0)
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克唑替尼入脑一般,要注意脑部转移灶,用克唑替尼时候要考虑这个问题
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2020-11-01 15:50:35 有用(0)
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