下一步怎么办好呢

我母亲，2011年肺部手术，有淋巴结转移分期，2B期，病理腺鳞癌，术后4次化疗，后面一直空窗，2018年5月底复查复发，双肺转移，颈部淋巴结肿大，骨转移，穿刺病理腺癌，Egfr19突变,2018年6月开始吉非替尼治疗，6个月后Cea开始缓慢上涨，在2019年11月联合贝伐后，Cea继续大幅上午，血液基因检测EGFR   P.746-750del   1%                     PDGFRA                   扩增                               BRAF          p.L711l     7%                            NTRK1        P.S287C   5%    ，12月联合培美加贝伐加吉非替尼，Cea继续大上涨到307,   CT检测肺部问题，头部核磁没有异常，2020年1月到2月开始两次培美加卡铂治疗无效，Cea继续大幅上涨到600多，2020年2月24日开始盲吃9291有效，Cea开始下降到200多后在7月开始缓慢上升，到2020年9月Cea上升到300多，头部单个转移，肾上腺转移，肺部稳定，头部用sbrt放疗，9月11开始9291联合184，10月1日Cea升到490，今天燃石血液检测报告出来了只有19突变，下一步怎治疗比较好！