铂耐药后，肿瘤再次明显缩小，她怎么做到的？

生命如诗，顽强不屈

因为铂耐药后卵巢癌患者能用的化疗药有效率很低，一般来说铂耐药的患者需要一组一组的试药，在试药中评估出对自己有效的药物，对病人的折磨很大。

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KIKI病情情况特殊，KIKI的家人也不想让她受太多的罪，因此在医生的建议下选择了一种类似于药敏试验的方式，来寻找可能有效的药物。

这个试验，简单来说就是通过活检穿刺，取出活的肿瘤组织种植在有免疫缺陷的小鼠身上，小鼠身上就有了和KIKI一样的病。

然后再将可能有效的药物用在小鼠身上，看对小鼠身上的肿瘤是否有效。如果药物在小鼠身上有效，那么这些药物在KIKI身上有效的可能也就高了。

就这样，医生为KIK做了一共八组试验。

试验结果出来后的第一次尝试中，医生为KIKI选了八组中抑制率比较高的那一组，是PARP抑制剂+新型烷化剂类抗肿瘤药物联用的一组药。

可是这药在小鼠身上耐受，在KIKI身上却无法耐受。开始还健健康康的KIKI第一个疗程用完后，血小板掉到了16，直接被下了病危，停药治疗半个月才升上来。于是这组药因为副作用太大被放弃了。

而第二组治疗方案对血象指标的要求依然很高，医生综合评估下来，也选择了放弃。

放弃了第二组治疗方案后，他们开始使用第三组的治疗方案，PARP抑制剂+抗血管生成双靶向药联合，这组药物有效果也能耐受，KIKI用它们持续维持治疗了将近一年。

但是这组药虽然有效，效果却有限，期间肿瘤虽然得到了一定的控制，但还是在缓慢的增长。

肿瘤只要在增长，就会对身体造成威胁，因此医生一直在为KIKI寻求更好的方案。

于是，在经过一系列的检测评估和利弊分析之后，医生为KIKI定下了靶向药+PD-1+化疗的用药方案。

KIKI一直非常信任自己的主治医生，与医生简单交流后，她没有犹豫地接受了这个治疗方案，在今年的三月末，开始使用免疫疗法，成为了高钙血症小细胞卵巢癌乃至整个卵巢癌队伍中的免疫疗法先行者之一。

这样的治疗方案21天为一个周期，其中有两天KIKI要在医院接受治疗，一天进行化疗，一天免疫治疗。这一个方案KIKI要做八个疗程，其中的PD-1则要一直用满两年。

每两个疗程医生会为KIKI做加强核磁和各方面的指标评估，第一次评估结果显示，这个方案对KIKI效果还是比较不错的，KIKI的医生预估肿瘤缩小了大约有三分之一，五月份的加强核磁也显示KIKI的肿瘤有明显的缩小和坏死！

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现在KIKI已经六个疗程过去了，期间的每一次病情评估都有良好的结果。免疫治疗对KIKI效果不错，副作用也能耐受，她经历过腹泻、发烧、皮疹、眼痛，还有一些忽略不计了的其他微小的副作用，基本都在一级及以下，还算可控。

在亲身经历免疫疗法之后，KIKI回头过来想想，感觉自己以前对免疫疗法的了解还是不够，比如说，以前的KIKI的会把免疫疗法当成一种“神药”和自己的最后一根“救命稻草”。

因此，她有一些“过来人”的理解想要跟大家分享。

1、PD-1的记忆能力

免疫治疗和化疗、靶向药还有放疗，是完全不一样的。免疫治疗是有记忆识别能力的，一旦使用PD-1有效了，清除了肿瘤细胞，那么假如以后一天肿瘤再次蠢蠢欲动，PD-1就会第一时间开启记忆能力，杀伤这些蠢蠢欲动的肿瘤细胞。这也是免疫治疗比较吸引我的一点。

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2、PD-1不是神药

但是这个PD-1不是神药，不是对谁有效，我了解到的临床上的大约有20%的人群有效。

在使用方法上，大部分病友包括我使用的都是PD-1联合化疗或靶向药。我的病情比较特殊，因此医生根据我的情况选择了替雷利珠单抗，建议大家选择药物时也要根据自身情况在医生的指导下使用。

3、一定要早试

另外如果真的有使用PD-1的想法和需求，一定要早试，身体条件越好，PD-1发挥的空间就越大，副作用的耐受程度也就越好，不要把PD-1当做最后一根救命稻草。

打个比方，就好像警察抓小偷一样，警察都快退休了，再把他安排在前线冲锋陷阵，还合适吗？肯定是越年轻的时候，越要往前冲对吧？

PD-1的副作用对身体条件差的患者来说相对很危险，因为身体条件越差副作用的耐受程度也就越差。

4、个体化治疗

使用免疫疗法之前，还是需要检测评估的，这个检测评估一定要尽早做，如果有用药指征，那就是适合的。这时候如果经济上能够承受，建议病友们一定要试试免疫治疗，朝临床治愈的梦想去，另外，做免疫治疗前一定与医生沟通，排除可能存在的治疗禁忌。

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肿瘤个性化治疗和个体化治疗是最重要的，因为每个人的状况都不一样，而且每一个治疗中的决定都会影响患者的生存，希望大家在治疗过程中不要盲目，有什么不明白的多跟主治医生沟通。

说到最后，KIKI还希望社会能多多关注罕见卵巢癌的治疗，多给卵巢癌患者们一些希望。

也祝愿觅友们，未来有越来越广阔的治疗之路可以用来奔跑，有越来越多不同的路可以选择。