宫颈癌是女性高发的癌症之一，而宫颈癌的发病与人乳头瘤状病毒（HPV）感染有很大的关系。而据国内文献报道，正常宫颈HPV感染的阳性率为11%~37%，另一项对成都市9142位女性HPV感染状况的研究，也显示HPV感染率为20.91%，而且检出率最高的前五位HPV亚型均为高危亚型。而且还有资料显示，至少有80%性活跃的成年人在某一时期感染过一种或几种生殖道HPV亚型，其中多数的HPV感染是一时性的，一般在8-10个月后消失。年轻的性活跃女性子宫颈部位HPV感染率最高，感染高峰年龄在20岁左右，我国女性还存在第二个HPV感染高峰期，在40-45岁左右。这些HPV是如何在人群中传播的？为何它能悄无声息的感染这么多的人？我们要如何防止被HPV感染？性接触是HPV感染的主要方式，同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染。
在一项探讨HPV感染的危险因素的研究中显示，初次性生活年龄、怀孕次数、性生活频率、性伴侣数量和丈夫性伴侣数量等都是HPV感染的危险因素。使用避孕套的男性可以降低HPV感染的几率，但是对于女性患者，性伴侣使用避孕套能否降低女性HPV的感染率还是一个有争议的话题，较多研究认为避孕套的使用并不能预防HPV的散播。因此对于女性来说，想要降低HPV的感染几率，可以从减少HPV感染的危险因素开始，包括适当减少性伴侣数量、选择HPV阴性的固定性伴侣、减少过度的性生活频率等方面。除子宫颈外，HPV也可感染身体其他部位，如口腔、咽喉、皮肤和肛门等，还能诱发相应的肿瘤。
如HPV16通过口交等方式接触到口腔可以诱发口腔癌，生殖器上的HPV6、16、18等通过擦拭接触到肛门可以引发肛门病变。
因此除了注意性接触的卫生外，还要注意自身卫生，防止与HPV感染者的接触以及HPV的自体感染。除了直接接触传播外，与HPV感染患者间接的接触也有可能导致HPV的传播。有研究显示，性活跃的女性指尖HPV阳性率为14%，因此可能会出现以手为中介的传播方式。另外，HPV感染者的浴盆、浴巾、坐便器等会与生殖器接触的物品也都有可能带有HPV，健康人如果与感染者共用可能会因此感染。HPV属于无包膜病毒，对外界的抵抗力较强，在干燥环境中也可存活较长时间，但强酸、强碱等大部分消毒剂都可杀灭存活于体外的HPV，加热和福尔马林处理也可以使HPV灭活。因此为了防止这些有可能接触到的HPV，建议大家勤洗手、多消毒，私人物品可用消毒剂浸泡或者煮沸消毒消毒，且不要与他人共用。存在生殖道HPV感染的母亲在分娩过程中，可能会通过产道将HPV传染给新生儿，不过新生儿很少出现HPV相关临床症状或体征。目前仅有非常罕见的幼年型复发性呼吸道乳头瘤病（JO-RRP），是由HPV6和HPV11两个亚型的围产期传播导致的。该病发病年龄多在10岁以下，其中4岁以下的占大多数，经常导致严重的呼吸困难，威胁幼儿的生命，还无法根治。因此虽然JO-RRP发病率很低，还是建议女性在妊娠前确认自己没有感染HPV再进行妊娠，防止母婴传播。最后，HPV是看不见的病毒，我们做好卫生、做好预防也许可以预防一部分的HPV病毒，但总会害怕有疏忽的时候。最好的方式是：通过HPV疫苗来预防传播较广、危险性高的几种HPV亚型，其他非高危、传播范围小的HPV亚型通过做好卫生来预防。参考文献：
1、林巧稚妇科肿瘤学
2、范永霞,王英,刘春燕,郭锦,朱岩,王成方,罗文琼,刘江岚.成都市9142例女性HPV感染状况、亚型分布及与宫颈病变的关系分析[J].肿瘤预防与治疗,2020,33(07):584-589.
3、程晓东,谢幸.女性生殖道人乳头瘤病毒感染的流行病学[J].实用妇产科杂志,2004(02):65-66.
4、赖嘉希,柯吴坚,刘晗.人乳头状瘤病毒非性行为传播途径的研究现状[J].护理研究,2017,31(19):2319-2320.
5、王华庆,王岩,王朝华,王亚敏,孙晓冬,许涤沙,李明珠,李燕,李智,余文周,余艳琴,岳晨妍,张小松,郭欣,胡尚英,赵方辉,赵超,赵昀,秦冉,夏昌发.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简版)[J].中国病毒病杂志,2019,9(06):401-418.
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责任编辑：宫颈癌互助君
