三个[关键词]，谈谈乳腺癌患者之生育问题

哪些乳腺癌治疗可能影响生育功能？

化疗是非常重要的乳腺癌综合治疗方式之一，但化疗药物会影响卵泡的生长和成熟，可能损伤卵子及滋养卵巢的血管，导致对卵巢不可逆转的损害。

经过化疗的患者绝大多数会经历暂时性或永久性闭经。

化疗诱发闭经主要与患者的年龄、化疗药物的种类和累积剂量等因素有关，目前认为烷化剂（如环磷酰胺）对卵巢损伤的风险最大，并且年龄越大的患者更容易在化疗中损伤部分甚至全部卵巢功能从而导致不孕。

放疗对于接受保乳手术或具有高复发风险的乳腺癌患者是必要的治疗。

放疗可针对乳腺、胸壁和淋巴结引流区进行局部照射，也可对不同部位的转移灶进行局部照射。

有研究表明，当盆腔接受放射剂量达20Gy以上时，可能导致卵巢早衰，因此在放疗期间，应避免怀孕及获取卵母细胞。

手术及靶向治疗在生育功能影响方面，相对安全。

顾名思意，胚胎冷冻就是将成熟卵子进行体外受精后，获得胚胎，进行冷冻保存，在需要时进行解冻，再通过胚胎移植完成生育；而卵母细胞冷冻则是取卵后暂不进行受精，只冷冻卵子，等到需要时再解冻、体外受精、胚胎移植完成生育。

关于"冻胚胎、冻卵子"，相信大家一定也早有耳闻。我们一般女性一个月经周期只成熟一颗卵子，极少数会自然成熟多个，孕育多胞胎。那么，为了保证移植和怀孕的成功率，冻一两颗常常不够，往往需要取十几甚至几十枚卵子。

因此就只能通过大剂量的激素刺激卵巢，使得卵巢在一个周期内有多个成熟卵泡产生，再通过穿刺将卵子取出进行冷冻(卵母细胞冷冻)或体外受精后冷冻(胚胎冷冻)。

胚胎冷冻是保护生育能力的标准方法，冷冻后复苏率可达到95%～98%。但胚胎冷冻及卵母细胞冷冻都仅适用于已婚女性。

需要了解的是，由于"冻胚胎、冻卵子"都需要刺激卵巢来提高机体的雌激素水平，过程耗时也较长，因而可能将导致患者抗肿瘤治疗延后2～6周。所以，对于有生育需求的女性患者，确诊后应第一时间进行生育咨询。

如果您有生育计划，请及时与医生充分沟通，医生会针对不同患者联合生殖专科采取个体化的生育力保存方案，尽可能满足不同患者、不同状况的生育力保存需求。

生娃会不会导致乳腺癌复发啊?

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