专家答疑 | CA125升到81，影像学又没有异常，我该怎么办？

2018年12月发现卵巢癌，术前CA125有3800多，经历了一次探查加活检、三次新辅助化疗，然后进行二次手术，术后化疗四次（原本要化6次，因为血小板白细胞低未化成），化疗完成后CA125降为6.8，然后每月复查CA125。

上个月CA125升至12，这个月中升到81，做全腹与胸部CT都还好，腹部B超无异常，妇检教授说还可以，请问接下来我要怎么做?是不是复发

您好，你手术之前打了3次化疗，手术以后再加6次，那么9次还是可以的，但你化了4次以后，由于骨髓抑制没能再继续下去，那么术前3次术后4次也可以，手术以后4次化疗至少是要的。

那么最近一次是复查上升到12，12还是属于正常范围，那么次月中旬升到81，81，那么就是一个CA125超过了正常范围。

不管你的影像学正常与不正常，那么你有个晚期的卵巢癌的病史，而且是比较晚期的卵巢癌的病史，CA125曾经降到正常，现在又开始上升，不管有没有影像学的依据，你的血液血确实已经出现了一个复发的征兆，如果再次复查CA125依旧超过正常范围，那么就提示你卵巢癌已经是复发了。 

如果是复发的话，那么6月15号化疗结束到现在复发，那么超过半年的时间，应该来说是一个铂敏感的复发，你倒可以再采用化疗的方案。

那么鉴于你影像学还没有结果，CA125还仅仅一次提示81，那么你还可以选择再随访，因为有一项研究认为：单单CA125增高马上去化疗和这个影像学复发后再去化疗，其实两者愈后相差不大的。

所以你目前可以选择在短暂的随访，如果出现CA125很快的上升，那么接下去就按铂敏感的这种治疗方案来做化疗，可以考虑跟之前一样的化疗方案。 

（该回答为专家口头语言转成文字，仅代表专家个人观点，如有疑问请留言）