（六十三）五点建议教你如何应对抗肿瘤治疗中出现的血压升高

★什么是血压升高★

血压升高（高血压）是指动脉血管内血液压力升高（过高）。正常成人的血压范围应该是收缩压90~120mmHg，舒张压60~90mmHg，压差为30~40mmHg。如果您3次以上检查发现血压高于140/90mmHg,就是高血压。

很多人并不会感受到自己的血压升高，但有一些需要注意是否有血压升高的情况：头痛，有些人在血压升高时会出现头痛的症状；一些急性或突发症状不适，如恶心、头晕、视力下降、严重头痛或意识障碍。

一、血压升高是怎么产生的

肿瘤患者治疗期间使用的一些药物，如地塞米松、抗血管生成药物等可能会引起血管改变，导致血管收缩，从而出现血压升高，多数情况可以通过药物控制。其他的危险因素可能包括肥胖、缺乏锻炼、盐份摄入过多、酒精和药物的使用、咖啡因的摄入。

日常建议：

建议1

多运动。一周内尽量保持5天以上的运动，每次大约20-30分钟，可以选择散步、游泳等运动方式。

建议2

放松，减轻压力。可通过冥想、瑜伽、太极等进行放松。尝试置身一个安静的地方，闭上眼睛，慢慢地深呼吸，并将注意力集中在过去让你感到放松的事情上。

建议3

低盐低脂低胆固醇饮食，多吃新鲜水果和蔬菜。

建议4

控制体重，将体重控制在正常范围，如果超重，尝试减肥。

建议5

不吸烟，避免饮酒和含咖啡因的饮料。

二、可能的药物或治疗方法

情况1

根据医生的意见控制盐份摄入。高血压患者每天的氯化钠摄入量建议小于2克，降低心脏负荷。

情况2

ACEI抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂）——比如依那普利、卡托普利、福辛普利等；ARB(血管紧张素II受体阻滞剂）——比如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。这些药物可以帮助扩张动脉血管。一般如果有糖尿病或者蛋白尿的情况，医生可能开具此类药物。

情况3

β-受体阻断剂——如美托洛尔、普萘洛尔及阿替洛尔，这类药物可能会降低心跳频率，所以如果有心率不齐、心慌心悸、心衰或高血压，医生可能开具此类药物。

情况4

钙通道阻断剂——如维拉帕米、地尔硫卓，这些药主要用于治疗胸痛、高血压及心律不齐。务必咨询医生意见后使用。

情况5

利尿剂——如呋塞米，氢氯噻嗪，这些药物主要是通过增加水分从尿液排泄来降低血压，有时可以单独或联合其他降压药使用。务必咨询医生意见后使用。

情况6

地高辛——也有称洋地黄，这个药物会让心跳减慢，增强每次心脏收缩的效率。务必咨询医生意见后使用。

情况7

血管扩张剂——如异山梨醇硝酸酯（消心痛），顾名思义，这类药物有助于扩张血管。以上所提到的药物都是处方药物，务必咨询医生意见后遵医嘱使用。

三、以下情况请及时去医院

情况1

出现气短、胸痛或胸部不适感，嘴唇或咽喉部肿胀，应尽快急诊就医，特别是你正在服用新的药物时出现以上情况。

情况2

突发出现严重不适症状，如恶心、头晕、视力模糊、严重头痛或意识下降，如出现这些症状，请急诊就医。

情况3

出现心跳增快，心脏不适（心悸心慌）。

情况4

流血不止；小便或大便带血。

情况5

脚或腿出现异常肿胀，或1周内体重迅速增加1.5kg以上。

——本帖摘自《医希雅康复护理圈》