预防乳腺术后上肢水肿， 你该记住这几点！！！

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，近几年呈上升和年轻化的趋势，同时也是治愈率较高的癌症，术后生存率高，但常常伴有上肢淋巴水肿的并发症。

上肢淋巴水肿多出现在术后3个月至3年，主要表现为出现患侧手臂的肿胀、疼痛、麻木、皮肤紧绷、患肢活动受限、衣服和首饰舒适性明显改变，影响生活质量。早期的淋巴水肿通过侧支循环代偿后多可自行消退，但部分患者可发生缓慢的慢性淋巴水肿，表现为不可逆性的改变。

如何确认出现了上肢水肿呢？我们可以通过测量上肢周径的方法。用软尺在上肢每间隔100px处测量不同部位周径，双侧进行比较，若双侧手臂周径相差50px以上，就可以诊断了。

降低淋巴水肿，我们要从术后就开始规范的管理，主要包括：清洁、抬高、按摩、适量运动以及外力加压。术后上肢功能锻炼是术后淋巴水肿的保护因素，促进上肢功能恢复。也需注意上肢活动要循序渐进，10天内不能做肩关节的外展运动。

1.术后三天内患侧上肢要制动，仅可以活动手指及手腕，可伸指握拳、屈腕等，避免外展；

2.术后3-4天，可以活动肘关节；

3.术后5-7天练习上肢抬高、伸直、内收。开始可以用健侧手托患侧肘部，逐渐抬高患肢肘部，与肩同水平；

4.术后10-14天练习肩关节，练习患侧手越过头顶摸对侧耳朵，练习手指爬墙及患侧梳头；

5.继续练习爬墙运动，并逐渐以肩关节为中心，做向前向后旋转运动。

生活中的注意点：

1. 尽量选择健侧测量血压、抽血及注射；

2. 保持患侧皮肤的清洁和干燥，洗澡后可以涂擦温和的润肤露；

3. 患侧要避免做剧烈的重复运动；

4. 避免提过重的物体，一般建议小于10斤；

5. 不要佩戴过紧的项链和手镯；

6. 患侧避免较大的温度变化；

7. 避免感染：如出现割伤、擦伤应及时治疗；

8. 避免损伤患侧皮肤的角质层（如指甲太短）；

9. 出现患侧肢体疼痛时注意休息，必要时及时就诊；

10. 乘坐飞机时一定要戴上弹力袖套（可上网购买）；

11. 保持体重，不抽烟、喝酒

12. 需使用电动剃须刀去除患侧的腋毛，以免刮伤；

13. 患侧出现红疹、肿胀、痒、痛、发热时及时就诊。