PDL-1高表达对使用靶向药有影响吗？丨杨农教授解答
教授您好，ALK融合突变，并且有PDL-1 TPS 70%的高表达，这种PDL-1高表达对使用阿来替尼治疗会有不利影响吗？
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我们有一些文献提到，比如某一个驱动突变，使用某一个TKL，但是如果PDL-1高表达的话，相对来说这些病人的疾病控制时间会短一些。但实际上在阿来替尼的使用以及这部分病人，就算是有ALK融合突变的情况下，PDL-1的表达到底是不是对疗效是一个负相关因素，其实现在还不是特别确定，只是说从前面的一些研究当中，让有些病人或者家属有这样的推测，但现在缺乏比较直接的循证医学证据。
只要有驱动突变，无论PDL-1的表达有多高，首先应该要选择使用驱动突变的TKL，就是靶向药，而不是选择去做免疫治疗，这一点是毫无疑问的。那么病人首先是要使用靶向药以及按照它的梯次把靶向药用完，后面才去考虑用PD-1或者PD-L1单抗。
主任医师、硕士生导师 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院肿瘤内科教研室主任、肺胃肠肿瘤内科主任 湖南“225”工程医学学科带头人 国家科技重大专项首席专家 国家药监总局新药审评专家 中国医药教育协会肿瘤免疫治疗专委会 副主任委员 CTONG主要研究者 CSCO理事及免疫治疗专委会、药物研发专委会委员、神经系统肿瘤专委会常委 中国抗癌协会青委会常委、抗肿瘤药物、肿瘤转移、肿瘤人工智能专委会委员 中国医师协会结直肠肿瘤专委会委员 中国老年医学会肿瘤学分会委员 湖南省抗癌协会肿瘤精准医学专业委员会主任委员
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福建玉融谢谢分享
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2020-05-26 08:03:47 有用(0)
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争取再来个100天谢谢教授解答
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2020-05-25 11:14:01 有用(0)
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