易瑞沙耐药可否换成特罗凯？
我爸肺腺癌伴有骨转 吃易瑞沙一年整 确诊时血液检测19突变 4月检查时原发和骨转稳定 腹部也没啥问题 但是昨天查的脑部核磁发现多发脑转 组织不好穿刺，两个月前血液查过790突变 阴性 目前脑转无任何症状 这种情况我想问下觅友们们：
1.可否换成特罗凯盲试一个月？如果有效就先特罗凯？
2.易换特会不会影响后面的790突变？
3.已联系世和做血液检测 9291想放到最后一步 现在暂时不想用 特如果没效果可否先上化疗 培美方案？
4.有没有类似病友有相同的情况讨论下，或者是易换特受益的病友？
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华英雄1如果经济条件允许这种情况一定是首先考虑盲试奥希替尼，因为奥希替尼是入脑效果是EGFR靶向药中最好的药，但是这种情况要自费使用了，经济压力很大的。易瑞沙缓慢耐药可以考虑换特罗凯，特的入脑效果比易好，试试不影响后面T790突变，换药用1到2个月，观察病灶变化情况，稳定就用下去，直到再次耐药，检测是否有T790M突变，有马上换奥希替尼。即使没有突变也可以盲试奥希替尼。也有人易耐药，换二代药阿法替尼，再试奥希替尼。靶向药副作用，病人生存质量好，能用尽量用，实在没办法了，再考虑化疗……
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2020-05-13 17:06:06 有用(3)
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龙城1你这情况立即盲试9291，脑转都有1公分了，用特罗凯怕解决不了，浪费时间，对后续使用9291不利
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2020-05-13 19:20:35 有用(1)
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小鱼特罗凯对21突变敏感，考虑脑转移，换特罗凯应该会更好，或者不换药添加局部治疗
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2020-05-13 14:46:01 有用(1)
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半个糖葫芦我建议直接上9291，脑转如果压迫神经搞不好就要手术，一个月的时间太宝贵了
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2020-05-14 07:39:44 有用(0)
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好运来goodluck！！建议你赶紧换9291，我家患者就是易瑞沙换特罗凯后脑转。
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2020-05-13 17:16:24 有用(0)
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兰艳1盲试9291应该有效果。
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2020-05-13 18:14:17 有用(0)
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妈妈露笑靥我们家类似情况。也在想这样行不行
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2020-05-13 18:28:08 有用(0)
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德约我们在AY做的基因检测，准确性是不是不如公司呀？
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2020-07-05 20:57:10 有用(0)
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天地不仁脑转唯一选择，泰瑞沙，并先双倍剂量。如不见效，真的要查基因。
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2020-05-14 09:41:10 有用(0)
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lunabird_你好，请问下用血液做的基因检测费用大概多少呢，我们家是特罗凯1年半有缓慢耐药迹象了，也想再做基因检测
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2020-06-25 12:14:59 有用(0)
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tang li 17-7--17我本人就是，阿法替尼2年稳定情况下复查有脑转移病灶，多发，大的5mm，4个月后脑病灶增长到7mm！在世和二次基因检测也没测刭790突变，甚至脑脊液也测不到癌细胞！奇了。后来换上白九，一个月复查，脑病灶缩小到4mm，后二瓶白九没见效，脑病灶仍然是4mm！本人觉得是假药，即换正版的奥希替尼，结果一个月后，脑病灶全部消失！现在就是觉得心脏有点问题(是药副作用，及肌肉痉挛有点)，所以我认为开始用奥希替尼应该是用正版的，等稳定下来再用仿版的！我考虑下个月我也想换换仿版！经济压力太大了
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2020-05-15 08:51:36 有用(0)
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anny6415我同学爸爸21突变，一直吃特，四年了，因为皮疹副作用，吃吃停停，有耐药迹象，前两天做了基因检测，改吃泰瑞沙了
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2020-05-18 13:13:48 有用(0)
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虔诚的信徒强烈建议使用9291，不要想到特罗凯了
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2020-05-14 00:54:41 有用(0)
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anny6415有没有联合贝伐？
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2020-05-17 22:29:38 有用(0)
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anny6415有没有失眠情况？现在继续吃易瑞沙，等基因检测？
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2020-05-17 22:32:55 有用(0)
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anny6415世和做血液的吗？费用多少？
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2020-05-17 22:36:22 有用(0)
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小鱼我记得阿斯利康有政策一线耐药后可以免费做T790M检测，你可以问问销售你们那里能不能做
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2020-05-13 14:37:44 有用(0)
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同病相怜1易和特都是一代药，易已耐药就没必要换特了。有脑转可以先盲吃9291试试。
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2020-05-14 10:05:28 有用(0)
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风雨过后……我EGFR21突变吃易瑞沙近八个月耐药基因检测无突变，怎么办啊？
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2020-05-17 19:27:04 有用(0)
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