肺腺癌一线靶向药耐药，二线治疗方案如何选择

大家好，我妈妈在19年3月确诊肺腺癌晚期，胸膜和淋巴结转移，做了基因检测，EGFR，G719A罕见靶点突变，去年5月1日开始吃二代靶向药阿法替尼直到今年二月耐药，出现脑转移，眼睛花，头胀和疼，4月1日做了脑部伽马刀手术，然后再次做了基因检测，还是EGFR，G719A突变，并增加TP53基因突变。目前我妈妈症状是头部发涨，并伴有间断性头疼，左侧腋下和肋骨疼，又做了骨扫描，提示左后第九跟肋骨核聚，我们这边医生说不能完全判断是骨转移。现在我有几个问题请教大家，1.我妈妈现在刚开始吃9291，因为没有T790m突变，不知道好不好用，刚吃不到一周，想问一下，像我妈妈这种基因突变，现在比较稳妥有效的靶向治疗是不是就是先试吃9291的效果，需不需要9291联合其他药物，如果联合，联合什么药？2.如果9291不好用，还有什么其他的治疗方案比较好。还能选择什么靶向药试试或者抗血管生成药或者免疫治疗等，不选择化疗和放疗。