术后辅助化疗第一次

肺癌根治术后，因为脏层胸膜受累（我觉得还有低分化）升级为IB，所以必须术后辅助化疗。

我们这边化疗前需要骨扫描、胸上腹部CT增强、头MRI平扫+增强、抽血、心电图，加上询问既往的情况、手术的情况、目前的情况。

完成相关结果后，找主任定方案，我的方案根据自己的情况，主任推荐紫杉醇+卡铂。一天化疗完毕（时间很长），前后两天输液辅助，隔21天一周期，共四周期。

化疗前：

化疗头一天会置管PICC管，护士操作，二十分钟用超声定位、准备一切和消毒、打局部麻醉，十分钟完成剩下工作。然后加压包扎30分钟，会开单让你去照胸片看PICC末端位置，管子从上臂到上腔静脉里（末端约T5-7椎体水平）。第一天伤口会小痛、手臂会胀，第二天就好了。要注意提前买好PICC管保护套（包括日常透气保护套和洗澡防水两件保护套，淘宝有卖），因为这个管子要在我身上呆快四个月，据说后面出院要每周在门诊护理一次（换敷贴打肝素）。

化疗时：

紫杉醇的副作用主要是过敏反应、心脏毒性、脱发，为了防止严重过敏反应危险，头一天22点和当天凌晨4点吃大量地塞米松片（我个人量每次是27颗，结果有点兴奋3:30后就睡不着了），计划当天10点化疗，结果配药房来不及安排拖到中午，头一天还要输奥美拉唑保护胃，当天也要先输西咪替丁和奥美拉唑，再开始紫杉醇，我们这里先来第一小瓶试试，输的慢、观察心电监护，我只是有点心率加快、血压稍低，没有特别就继续配后面的大袋子，结果输到一半的时候逐渐开始出现：心率更快、脸部充血、头胀痛难受、乏力、眼睑都肿了，我坚持输完了，盐水冲管和继续输维生素的时候上面症状又逐渐消失了，看来这个心脏毒性确实很可怕。大家要多注意，我找护士一开始只问没起皮疹、没发烧吧。这个基本搞了六小时。

然后恢复后，我又继续卡铂，这个主要是胃肠道反应和骨髓抑制（应该是后面白细胞降低和免疫力低下），这次他们比较害怕给我输的慢，基本没出现严重的情况。这个基本搞了三个半小时。

最后又冲管，输了维生素大袋，最后用半袋利尿剂收尾到凌晨一点半。

化疗完：

第二天就给我抽了两管血，但医生说有一些血要出院7天再去门诊查才能观察。

据说第二化了还要查影像学增强，等于快一个月要搞两次增强有点怕过敏啊……

其他：

当然我出现了一个小问题 置管处少量漏液，现在在等待护士长来查看原因，还好不多 目前没有引起化疗药物对皮下组织损伤。

至于下次是否能用紫杉醇，可能还是先试一小瓶来看，据说这个也可以用在鳞癌和腺癌一线，培美曲塞可以用在一线和二线，国外70岁以上都用培美曲塞，但是这里根据我的情况推荐先用紫杉醇，不行再换培美。

化疗完第二天就抽了血