2肿瘤姑息治疗中成药使用专家共识(2013版)(下)
4、保护脏器功能中成药
4.1保护肝功能
4.1.1Ⅱ类证据B级推荐中成药
4.1.1.1肝复乐
健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝郁脾虚为主证的原发性肝癌。
4. 1.1. 2护肝片
疏肝理气,健脾消食,具有降低转氨酶作用,用于慢性肝炎及早期肝硬化。
4. 1.1. 3利肝片
清肝利胆,用于肝胆湿热所致的胁痛,急慢性肝炎,胆囊炎。
4. 1.1. 4 复方益肝丸
清热利湿,疏肝理脾,化痰散结。用于急慢性肝炎。
4. 1.1.5茵栀黄注射液
清热解毒,利湿退黄。用于治疗肝胆湿热所致的黄疸。
4.1.2Ⅲ类证据C级推荐中成药
4. 1.2.1 鳖甲煎丸
活血化瘀,软件散结,主治瘀血日久之肋下癥块。
4.2保护肾功能
4.2.1Ⅱ类证据B级推荐中成药
4.2.1.1尿毒清颗粒
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊证和脾虚血瘀证者。
4.2.1.2肾衰宁胶囊
益气健脾,活血化瘀, 通腑泄浊。慢性肾功能不全。
4. 2. 1.3金水宝胶囊
补益肺肾,秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝酸软,月经不调,阳痿早泄;慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。
4.2.1.4参附注射液
回阳救逆,益气固脱。用于阳气暴脱所致的厥脱,症见四肢厥冷、面色苍白、冷汗不止、脉微细弱;感染性、失血性、失液性休克见上述证候者。
4.2.2 Ⅲ类证据C级推荐中成药
济生肾气丸:
温肾化气,利水消肿,用于肾阳不 足,水湿内停所致的肾虚水肿,腰膝酸重,小便不利,痰饮咳喘。
4. 3 保护心功能
4.3.1Ⅱ类证据B级推荐中成药
4.3.1.1补心气口服液
补益心气,理气止痛。具有改善心肌缺血,减少心肌损伤,调节和维持在缺血状态下氧代谢及能量的供需平衡功能。用于心阳 不足的冠心病心绞痛,心力衰竭。
4.3.1.2复方丹参滴丸(颗粒、片)
活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
4.3.1.3稳心颗粒
具有抗心律失常、抗心力衰竭作用,用于气阴两虚、瘀血阻络所致的心悸不宁,气短乏力,胸闷胸痛,室性早搏、房性早搏等。
4.3.1.4滋心阴口服液(颗粒、胶囊)
用于阴虚血瘀所致的冠心病心绞痛等。
4.3 1.5参松养心胶囊
具有抗心律失常、抗心肌缺血作用,用于气阴两虚、瘀血阻络所致的心悸不宁冠心病心绞痛,气短乏力,胸闷胸痛,失眠多梦,神疲 乏力,室性早搏等。
4. 3. 1. 6速效救心丸
具有抗心肌缺血、抗缺氧,并可改善心脏血流动力学,用于气滞血瘀、心脉闭阻所致的冠心病。
4. 3. 1.7生脉注射液
具有抗心肌缺血、 抗休克、抗组织缺血再灌注损伤,保护心功能,用于气 阴两虚所致的休克、心肌梗死、病毒性心肌炎。
4.3.1.8参麦注射液
具有抗休克、抗组织缺血再灌注损伤、抗心力衰竭作用,用于气阴两虚所致的休克、冠心病、病毒性心肌炎、粒细胞减少。亦可用于气阴两虚引起的心力衰竭、肺癌等恶性肿瘤,与放、化疗联用可减轻副反应。
4.3.2Ⅲ类证据C级推荐中成药
柏子仁丸
养心安神,和胃固卫。阴虚火旺,佼寐不安,盗汗。
4.4保护骨髓造血功能
4.4.1Ⅱ类证据B级推荐中成药
4.4.1.1八珍丸
补气益血。用于气血两虚, 面色萎黄,食欲不振,四肢乏力,月经过多。
4.4.1.2当归补血丸
补养气血。用于身体虚弱、气血两亏。
4.4.1.3复方阿胶浆
补气养血,用于气 血两虚,头晕目眩,心悸失眠,食欲不振及白细胞减少 症和贫血。
4.4.1.4复方皂矾丸
温肾健髓,益气养阴,生血止血。用于再生障碍性贫血,白细胞减少症, 血小板减少症,骨髓增生异常综合征及放疗和化疗引起的骨髓损伤、白细胞减少属肾阳不足、气血两虚证者。
4. 4. 1.5参芪片
补气养血,健脾益肾。用于癌症放化疗所致的白细胞减少。
4.4.1.6生白口服液
温肾健脾,补益气血。 用于癌症放化疗引起的白细胞减少属脾肾阳虚,气血不足证者。
4.4.1.7生血宝颗粒
补肝肾、益气血。用于恶性肿瘤放化疗引起的白细胞减少。
4.4.1.8生血康口服液
补气生血,健脾益肾,化瘀解毒。主治恶性肿瘤放、化疗引起的白细胞与红细胞减少,属于气血两虚兼脾肾虚损,热毒未清。
4.4.1.9生血丸
补肾健脾,填精养血。 用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、 便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
4.4.1.10养血饮口服液
补气养血,益肾助脾。用于气血两亏,崩漏下血,体虚羸弱,血小板减少及贫血,对放疗和化疗后引起的白细胞减少症有一定的治疗作用。
4.4.1.11养阴生血合剂
养阴清热、益气生血。本品为肿瘤患者放射治疗时的辅助用药,有助于减轻患者白细胞下降,改善免疫功能。用于肿瘤放疗患者阴虚内热、气血不足证。
4. 4. 1. 12益血生胶囊
健脾生血,补肾填精。 用于脾肾两亏所致的血虚诸症,缺铁性贫血、再生障碍性贫血及血小板减少症。
4.4.1.13十全大补口服液(丸)
温补气血。用于气血两虚,面色苍白,气短心悸,头晕自汗,四肢不温。可用于治疗白细胞减少症,减轻恶性肿瘤患者化疗不良反应,提高生活质量,促进创伤术后患者恢复。
4. 5保护消化功能,改善消化系统症候群
4.5.1 Ⅱ类证据B级推荐中成药
4.5.1.1人参健脾丸
健脾益气。用于体倦 乏力,胃脘不适,不思饮食。
4. 5. 1.2温胃舒胶囊
温胃止痛。用于慢性胃炎,胃脘凉痛,饮食生冷,受寒痛甚。
4.5.1.3三九胃泰颗粒
症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减;浅表性胃炎见上述证候者。
4. 5. 1.4乌贝散
行气化湿,健脾和胃。用于脘腹胀痛,恶心,暧气。
4.5.1.5六味木香散
制酸止痛,收敛止血。 用于胃痛泛酸;用于胃及十二指肠溃疡。
4. 5. 1.6六味安消散
开郁行气,止痛。用于脾胃气滞,胃痛,腹痛,暧气呕吐。
4. 5. 1. 7越鞠保和丸
健脾和胃,导滞消积,行血止痛。用于胃痛胀满,消化不良,大便秘结,痛经。
4. 5. 1. 8苁蓉通便口服液
滋阴补肾,润肠通便。用于老年便秘,产后便秘。
4. 5. 1.9养胃舒胶囊(颗粒)
滋阴养胃。用于慢性胃炎,胃脘灼热,隐隐作痛。
4. 5.2 Ⅲ类证据C级推荐中成药
4.5.2 1大山楂丸
清热燥湿,行气活血,柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛;用于浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎。
4. 5. 2. 2木香顺气丸
开胃消食。用于食欲不振,消化不良。
4. 5. 2. 3舒肝和胃丸
舒肝解郁,和胃止痛。用于肝胃不和,两胁胀满,胃脘疼痛,食欲不振,呃 逆呕吐,大便失调。
4. 5. 2. 4香连丸
清热燥湿,行气止痛。用于泄泻腹痛,便黄而黏。
4. 5. 2. 5保和丸
消食导滞和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。
4. 5. 2. 6理中丸
温中散寒,健胃。用于脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,及消化不良见上述证候者。
4. 5. 2. 7麻仁润肠丸
润肠通便。用于肠燥便秘。
4. 5. 2. 8麻仁滋脾丸
润肠通便,健胃消食。 用于胸腹胀满,大便不通,饮食无味,烦躁不宁。
4. 5. 2. 9固肠止泻丸
调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症状者。
附:
专家组成员
指导专家:林洪生
组 长:李萍萍(中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委
员会副主任委员)
专 家:谢广茹 林丽珠 杨宇飞 刘鲁明
殷东风 张越 王笑民
执笔人: 薛冬 刘杰
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