奥西替尼与哪些药物同服会降低疗效或增加不良反应发生率？

其他药物对奥西替尼影响

强CYP3A4诱导剂

与单独使用奥西替尼相比，联合使用奥西替尼和强CYP3A4诱导剂减少了奥西替尼的暴露，从而降低了奥西替尼的疗效。

避免与强CYP3A诱导剂合用奥西替尼。如果无法避免同时使用CYP3A4诱导剂，则在与强CYP3A4诱导剂合用时增加奥西替尼的剂量（将奥西替尼剂量调至每次160mg），停用强CYP3A4诱导剂3周后恢复奥西替尼剂量至每次80mg。当奥西替尼与中等和/或弱CYP3A诱导剂一起使用时，不需要调整剂量。

奥西替尼对其他药物影响

BCRP或P-gp底物

与单独使用底物相比，联合使用奥西替尼和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)或P-糖蛋白(P-gp)底物会使底物暴露增加。BCRP或P-gp底物暴露增加可能会增加暴露相关毒性的风险。应监测BCRP或P-gp底物与奥西替尼合用时的不良反应。

延长QTc间期的药物

与奥西替尼联合用药延长QTc间期的效果是未知的。在可行的情况下，应避免同时服用已知可延长QTc间期的药物，同时也要避免已知存在的血栓风险。如不能避免同时给予此类药物，则应定期进行心电图监测。