如果劳拉替尼耐药,下一步该怎么走?

本人于2018年8月30日从肺部淋巴组织病理检查确诊肺癌,9月份明确分型分期为IIIC期肺腺癌,同月底基因检测ALK融合突变,同月29日开始服用靶向药克唑替尼,12月中CT检查显示有骨转开始每月一针唑来膦酸。
2019年4月16日CT报告显示肺部癌性淋巴管炎进展,其他都还好,当时主治医生未注意癌性淋巴管炎,继续克唑和唑来膦酸,体感也还好,但头手脚脱皮越来越严重也还能耐受;直到5月份副作用越来越严重,脱皮外还偶有头脸发热发红及头晕,5月中主治医生告知局部耐药,5月底报名参加劳拉替尼的II期临床试验,2019年6月初开始服用劳拉替尼,一直以来体感精神都非常好,主要副作用包括手脚关节胀痛、手脚僵、胆固醇甘油三酯升高等,但均可耐受。11月25日CT报告显示肺部原炎症较前进展,虽然医生说可能是感冒导致,但从那时起自己就在思考一个问题———如题,个人想法:
1、基因检测,看是否有可继续用靶向药的可能。
2、同时检测免疫表达,如果没有靶向药可用,而免疫表达还可以则试试免疫疗法。
3、如果靶向、免疫的路都走不通那只能化放疗。
除此外觅友们是否有更好的建议?

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问问主治医生,劳拉耐药后,可否再吃阿来,我在某篇文章中看到,吃三代耐药后若没吃过二代是可以吃二代的。
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2019-12-06 20:51:02
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吃布加替尼可以不
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2020-07-11 08:46:45
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一般有alk突变的免疫效果不会很好,用劳拉感觉太激进了,alk有很多靶向药物,我们一线克二线阿来目前15个月,争取进医保在吃一年
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2019-12-05 20:15:41
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跟我家情况很像,我也是经历了妈妈白血病、爸爸心脏病、现在轮到老公肺腺癌,现在只希望老公吃了阿来能一直坚持下去✊
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2020-03-18 17:16:28
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大体方向应该没错的,后面也可以考虑联合或者抗血管生成抑制剂
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2019-12-05 18:14:12
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你为啥跳过了二代药直接上三代?二代药有30个月的fps呢!
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2019-12-05 18:15:53
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