AJG： 胃切除术后胃癌患者骨质疏松性骨折的风险增加

目的：

胃切除术可导致骨质流失。先前的研究表明，胃癌患者发生骨折的风险增加。但是，这些研究是在没有适当对照组的情况下进行的。因此，本项研究使用韩国国民健康保险数据将接受胃切除术的胃癌幸存者与一般人群的骨折风险进行比较，并探究二者的差异。

方法：

本项研究总共纳入了133179名胃癌幸存者，并通过1：1倾向评分匹配与非癌对照进行匹配。使用Cox比例风险回归分析来确定胃癌幸存者与相匹配的对照组之间骨折的相对风险。同时还检查了与胃癌幸存者骨折相关的因素。

结果：

与配对对照组相比，胃癌幸存者发生骨质疏松性骨折的风险更高（危险比[HR] 1.61，95％置信区间[CI] 1.53-1.70），在接受全胃切除术（HR）的患者中（HR：2.18，95％CI 1.96–2.44）和辅助化疗（HR 2.01，95％CI 1.81-2.23）最为突出。在多变量分析中，贫血与骨折风险增加显着相关（aHR 1.34，95％CI 1.13–1.59），而体重减轻> 5％则没有（aHR 1.06，95％CI 0.89–1.25）。

讨论：

接受胃切除术的胃癌幸存者的骨质疏松性骨折风险比对照组高。在这些患者中，全胃切除，辅助化疗和贫血与更高的风险相关。

原始出处：

Shin， Dong Wook. Et al. Increased Risk of Osteoporotic Fracture in Postgastrectomy Gastric Cancer Survivors Compared With Matched Controls. American Journal of Gastroenterology.2019.