老年胃癌患者腹腔镜手术的风险和益处

背景

腹腔镜行胃切除术（LG）可能对老年患者具有更大的临床益处，因为其侵入性手术较少；但是，仍然没有证据支持它的好处，本项研究旨在评估老年患者的行腹腔镜手术的益处与风险。

方法

研究人员通过分层随机抽样确定了169个参与机构，并对其医院规模，类型和位置进行了调整。在2014年至2015年的1年中，前瞻性纳入了连续接受胃癌胃切除术的患者。根据该年龄段患者的合并症患病率和日常生活活动，将“老年人”定义为≥75岁。最后比较了非老年和老年患者LG与开放式胃切除术（OG）的手术结局。主要结果是严重并发症发生率（≥3级）。

结果

本项研究共招募了897位患者[非老年人，n = 6090（OG，n= 2602； LG，n= 3488）；老年人，n= 2837（OG，n= 1471； LG，n= 1366）]。接受OG的161名患者（10.9％）和接受LG的98名（7.2％）患者发生了≥3级并发症（p<0.001）。调整混杂因素后，我们确认腹腔镜手术不是独立的危险因素（OR= 0.81、0.60–1.09）。与LG相比，OG与术后中位时间明显更长相关（16天 VS 12天，p<0.001）。其他术后合并症的发生率无显着差异。

结论

证实了LG在老年患者中是安全的，并且LG缩短了术后住院时间。

来源：梅斯医学