辗转反侧，侧夜难眠，求助大家
我爸今年56岁，籍贯福建南平，还有4年才退休的人民教师，一生兢兢业业为家庭为学生，还从未享受过。2019年3月本想做肾结石手术，无意间CT平扫发现肺部有结节，3月26日在福建肿瘤医院做了胸腔镜根治手术，两颗肺腺癌，临床诊断：右肺上叶双原发腺癌，T1N0M0；家族史：无，与靶向药物相关变异具体如下：
1. 190001530(组织)：
2. 190001531(组织）
1) 检出EGFR p.G719S (EX18)突变，该突变提示对阿法替尼、达克替尼、厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼相对敏感，不需要放疗和化疗。
万万没想到，才7个月不到，在复查时发现脑部有阴影，核磁共振增强后发现了两颗脑部转移瘤，直接从早期迅速到了晚期，我心里特别自责和内疚，作为独生女，没有照顾好一直呵护我的爸爸。现在非常无助，想向大家请教一下是否靶向治疗，吃第一代哪种靶向药比较合适，谢谢大家。
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陈波医生脑转，且两处，怎能再用一代?直接三代。
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2019-10-28 00:25:16 有用(3)
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兰艳1我去年12月份脑转，吃了2个月三代，每月1万5千3，后来脑部小结节消失了，改吃吉非替尼。目前平稳。供参考
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2019-10-28 10:39:05 有用(3)
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坚持，希望就在前方！听陈波医生的，直接上三代。现在奥希替尼已获批一线治疗了。
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2019-10-28 00:35:46 有用(2)
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麦麦
我认识的一个女病友，三代＋贝伐6个月，脑部（满天星）转移灶已完全消失。
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2019-10-28 10:34:09 有用(2)
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觅友_F876408早期怎么这么快转了☹️
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2019-10-27 23:27:19 有用(1)
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山里人5经济许可直接三代奥西替尼，一个月1.5万，效果优于吃一代药。估计医保不能报销。经济条件如果有困难，吃一代药也可以，如果耐药了，三代药必须基因检测T790突变才能吃，没有突变就吃不了。现在有脑转，如果吃一代药应该是特罗凯，入脑效果好一些。并且要尽快决定，不要拖。这个病是拖不得的。一定要按照规范化治疗。我是2016年10月肺腺癌手术，一年后复发，基因检测21突变。立即吃了一代药，至今已经吃了2年靶向药，继续有效，生活正常。我的建议供你参考。但一定要早决定，千万不要拖。
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2019-10-27 23:45:26 有用(1)
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游侠777一代特罗凯（厄洛替尼）入脑较好。目前三代奥希替尼一线已经获批。直接三代是首选。
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2019-10-27 21:18:58 有用(1)
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武汉加油湖北加油有突变，如果术后能按觅健里大家常用的靶向预防，就不至于这样了。现在继续去福州无异于问道于盲，福州的医生竟然继续叫你用一代?!为什么没想过趁肿瘤负荷不高，没准三代能直接把脑转吃没了呢?医术有高低，医德没底线啊!
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2019-10-28 06:16:48 有用(1)
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兰艳1我和你爸一样，也是教师，也是858突变，我目前吃吉非替尼10个月。你家有脑转吃奥希替尼吧。
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2019-10-28 10:32:27 有用(1)
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山里人5张靖你好，看到陈波医师给你回复，真为你感到幸运。赶紧按照陈波医师的意见办。也非常谢谢陈波医师。
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2019-10-28 07:21:38 有用(1)
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叶子186我是福州的，也是老师，我在省肿瘤医院手术并化疗的，后期治疗找内科的黃诚，吴标，林根都可以。祝家父顺利平安好运!
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2019-10-28 08:36:10 有用(1)
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与爸爸携手同行我爸爸的身体还没有任何不适，但是知道转移后，心情跌落到谷底，两个晚上都睡不着。这是这次复查脑部核磁共振增强的报告，肯请大家帮忙看看，跪谢！问了两个医生都建议吃一代靶向药，只说三选一都行，我们该如何选择，希望副作用小一些，提高他的生活质量。
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2019-10-27 20:33:21 有用(0)
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觅友_E268403请问一下吃易瑞沙十天了，上吐下泻是什么问题，谢谢
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2019-10-28 12:31:03 有用(0)
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佳音136省内建议去福建省肿瘤医院、协和医院。
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2019-10-28 04:04:25 有用(0)
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lee9366如果经济条件许可，三代应该更合适一点
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2019-10-27 20:56:13 有用(0)
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开心就好6239肺癌大多会脑转或骨对这二个靶向药可能没很好疗效要用放化疗结合冶疗。个人建议头部用伽玛刀放疗，结合吃一代易瑞沙或特罗凯（需说有入脑效果但负作用大很多）这些都是个人体验后感受，但具体也要结合病情及医生建议后再作决定。祝早日用上好方案。
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2019-10-27 21:30:18 有用(0)
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又见阳光直接一线吃奥希替尼，它入脑效果好可惜医保不能报销。
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2019-10-28 06:36:19 有用(0)
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觅友_L792201我妈也是脑转，直接吃三代奥希替尼，现在复查，脑部结节与肺部肿瘤明显小很多，效果很好。加油！
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2019-10-28 06:39:04 有用(0)
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觅友_W166681直接吃三代奥希替尼，我家也是脑转，去北京东肿和301咨询，都建议直接三代靶向，透脑效果好。
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2019-10-27 21:57:14 有用(0)
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素而安然我和你爸职业相同，还是老乡。脑转了并不是那么可怕，让你爸放宽心，三代奥希替尼入脑强，正版先吃一个月，复查有效，考虑经济负担，可以找可靠渠道买孟加拉版的。陈医生说过有个别患者术后1A的，没有辅助治疗，由于肿瘤的微环境，还有一些肿瘤还在萌芽状态，肉眼和机器都看不到，但到一定的时候，它就会冒出来！既然问题出现了，那就按可行的方案治疗，会好起来的！
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2019-10-28 11:24:00 有用(0)
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