张俊解答第三十六期
心脏毒性，一个癌症患者很容易忽视的不良反应！
↑上海瑞金肿瘤专科医生张俊
↑上海瑞金肿瘤专科医生张俊 为了更好地帮助广大的患者，我们将各平台收集到的问题进行统一整理回复和筛选。选出部分问题进行公示。以便于帮助更多的人。
聚焦
关注抗肿瘤治疗过程中的心脏毒性
张俊主任答：
在抗肿瘤治疗中，除关注疗效，更需保证治疗安全和减少不必要的不良反应。就抗肿瘤治疗的不良反应看，人们更多关注的是白细胞、血小板、脱发、肝肾功能等变化；但另一个常被忽略的脏器毒性，是心脏毒性。
氟尿嘧啶、蒽环类等化疗药物、胸壁放疗、赫赛汀、某些抗血管生成治疗的分子靶向治疗药物等，都可能导致心脏毒性；影响心脏泵血功能、传导功能或冠脉供血。临床上可表现为各种类型的心律失常、心肌酶谱异常、心肌供血不足、心脏泵血功能下降、血压异常等，严重是可能导致不可逆的心脏毒性，需加以关注。
所以，对以往有各类基础性心脏疾病的患者，
（1）在接受抗肿瘤治疗前，需向医生充分告知以往的心脏疾病情况，并建议做较全面的心脏功能检查，以做到治疗前的充分评估。在选择方案的时候，尽量避免使用心脏毒性明显的药物。
（2）在治疗过程中，能定期监测心功能，及时发现问题，及时处理。识别心脏毒性相关信号或症状，对后续治疗非常关键。
――本帖摘自张俊主任的《张俊解答》
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2019-10-27 21:30:11 有用(0)
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