如何捣毁乳腺癌细胞转移的“第一站”!

2、前哨淋巴结活检的重要性

十年前，在乳腺癌手术的同时，会一并将腋窝淋巴结清扫，不会在乳腺癌的手术过程中关心腋窝淋巴结是不是真的有转移，做手术时，都认为将腋下的淋巴全部“清扫”才安全。

指南明确提出，临床发现腋窝淋巴结有转移的乳腺癌病人，手术时应常规实施腋窝淋巴结清扫。

前哨淋巴结活检是判断是否需要「腋窝淋巴结清扫」的关键步骤。前哨淋巴结如果没有发生转移，接下来的远处的「非前哨淋巴结的转移几率」就非常低。

检测前哨淋巴结的方法有染料显色法和核素法，外科医生会将一种称作示踪剂的物质注射于肿瘤周围，示踪剂会沿着淋巴道前进，并到达前哨淋巴结。

病理科医生接到标本后，会立即进行特殊的病理检查（如印片细胞学、冰冻病理切片等），并在30分钟至一个小时内出具诊断报告。如果淋巴结内无转移，那就不必再做淋巴结清扫了。

前哨淋巴结活检术本身会存在低于5%左右的假阴性，即在很少情况下，肿瘤跃过前哨淋巴结，而向其他淋巴结转移。