服药时间的那些讲究，您都知道吗？

在取药窗口，许多患者在取完药以后，经常会有上述这些疑问。科学用药对时间的要求不仅仅于此，选择合理的时间服用药物，不仅提高药物的疗效，而且还能降低药物副作用。今天我们一起来了解一下服药时间的讲究~

一般来说，用药间隔的确定与药物的半衰期有关，药物的半衰期通常是指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间。不同的药物具有不同的半衰期，用药间隔自然也不一致。

每日清晨或者晚上1次，并保持在每天的同一时间服药。某些药物需要在特定的时间服用，来增加疗效和减少不良反应，如地塞米松或强的松应在早餐后服用。硝苯地平等吡啶类降压药也应该在早晨服用，可以减少高血压患者在早晨发生心血管时间的概率。

每日早晨、晚上各1次，相隔时间约12小时。但也有特例，如抗抑郁药黛力新，服药时间为早晨和中午，因下午四点以后服用该药会影响睡眠。

严格来说，一日3次是指将昼夜24小时分为三个时段服药，即每8小时服用1次。但是在实际生活中，为了病人更好的依从性，一般建议将病人睡眠以外时间均分3段确定给药间隔。当服药时间与进食相关时，建议早中晚餐时或餐前后服药。需要注意的是，某些药物，如抗菌药、抗癫痫药、帕金森治疗药物的说明书会明确规定服药间隔，如“每8小时服药一次”，应该按照说明书严格执行。

一日多次

每日多次用药的用药间隔应尽量在24小时内均分，并且与作息时间相协调。

药物的服用时间影响药物的吸收、代谢、分布、排泄过程，进而影响药效的发挥。其中最重要的是人体的昼夜节律，如胆固醇的合成、糖皮质激素的分泌、哮喘及心血管疾病的发作时间、癌细胞的分裂增殖等。根据机体和疾病的昼夜节律性，选择最佳给药时间，使药物给药时间与人体生理节律一致，才能达到最佳疗效。

如泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。在每日或隔日服药1次时，宜早晨7～8时服用。可避免对人体内源性激素分泌的反射性抑制，减少不良反应。

左甲状腺素钠片（优甲乐），需在早晨空腹用温水送服，用药30~60分钟后方可进食。

如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等。当每日服药1次时，宜早晨服用，以免夜间多次起床影响睡眠和休息。

如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片、美托洛尔缓释片、卡维地洛片等。对于每日只服药1次的抗心绞痛药，宜早晨服用；对于需每日服药2～3次的品种，其第1次服药的时间，也适宜在早晨。因为心绞痛、心肌梗死、急性心肌缺血等心脏疾病的发作时间多为清晨和上午。

如氨氯地平片、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片、氯沙坦片、厄贝沙坦片、替米沙坦片、安博诺片(厄贝沙坦/氢氯噻嗪)等。人的血压在一天24小时内呈现“双峰一谷”的昼夜节律性变化，即在上午6-10点和下午16-20点各出现一次高峰，而凌晨2-3点血压水平达到低谷。

长效降压药物一般每日服药1次，宜在早晨7时左右服用，可有效控制白天的血压高峰，降压效果好，并可减少心血管事件发生的危险性。若药物选择在睡前服，易致夜间血压降得更低，增加脑血栓发生的危险。

因哮喘在凌晨容易发作，孟鲁司特、沙丁胺醇、特布他林、茶碱类药物宜在晚上睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高、疗效最好，亦可起到预防作用。

由于胆固醇主要在夜间合成，合成高峰在凌晨2~3时，因此，他汀类药物在睡前服用药效更好。

各种镇静催眠药的起效时间有快、慢之分。例如，短效类安定药咪达唑仑片、三唑仑片、氯硝西泮片，中效类阿普唑仑片、艾司唑仑片，长效类地西泮片、硝西泮片，分别在服药后大约15~45min起效。

患者可根据所选用的药物，在睡前择时服用，使适时入睡。而新型催眠药唑吡坦片、佐匹克隆片等，因药物起作用快，应在睡前即服。