分享：备孕“狼”妈的三大注意事项！

来源:觅健 2019-09-25 14:07:14

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关键词：复发

“怀孕”一个伟大而又神圣的词语，它代表的不仅是一个新生命的诞生，更是每个妈妈们辛苦孕育的见证。对于一个女人来说，“造人”原本就是一个艰辛和危险的过程，再加上狼疮的因素，因而，对“准妈妈”的考验更为严峻。

系统性红斑狼疮是一种累及全身的慢性自身免疫性风湿病，机体的免疫功能紊乱，即人体免疫系统“敌友不分”，失去明辨外来抗原和自身组织的能力，于是，生成特异性抗体对自身组织展开攻击。红斑狼疮可影响机体的任何组织和器官，不仅侵犯皮肤、关节，而且肾脏、血液、大脑、心脏、肺等也可受损害。

另一方面，妊娠期间由于胎儿代谢的需要，母体的心、肾负担加重，身体处于一种应激状态，同时也提高了狼疮的复发风险。因而，当备孕“狼”妈遇上危险重重的前路时，她们该注意哪些事项呢？如下，我们一起来看看吧~

注意一

保证孕前的病情稳定

由于狼疮好发于青年女性，尤其是生育期的女性，因而，基本上每位“狼”女们对于生孩子这件事总是持着既着急又恐慌的心态，也正因此，许多“狼”女们“屡出昏招”、盲目“造人”。导致自己病情加重不说，还留不住孩子。

所以，当狼疮患者在备孕前，一定要先保证自己的病情稳定。其次，只要无严重肾脏损害者，或虽有过较轻的心、肾、血液损害，但病情稳定长达3年者，以及无明显内脏损害，并且应用糖皮质激素的量每日维持在10毫克以下或缓解其在1年以上者，皆可准备备孕，或保留妊娠。

由于，系统性红斑狼疮的发病与雌激素水平的升高有着密切关系，因而，狼疮孕妈们在孕期也是危险重重，在预防狼疮复发的同时，还需注意谨慎心内膜炎、心肌炎、心功能衰竭，进展的肾小球肾炎或肾功能衰竭，肾病综合征以及虽无明显症状，但免疫监测指标明显增高者，必须暂时放弃妊娠，先控制病情，保命要紧。

注意二
妊娠后需严密监控用药

顺利通过第一关的女性尽管如愿怀孕，却要面对充满更多风险的第二关。实际上，整个妊娠过程都必须在妇产科和风湿科的联合医学监控下进行，至于用药方面，更是需谨慎再谨慎。

因而，狼疮患者在妊娠后应选用泼尼松和氢化可的松治疗。因为这两种药物经胎盘内11-β脱氢酶的作用而灭活，故对胎儿少有影响。而该酶对地塞米松和倍他米松的灭活作用很弱，故对胎儿影响较大，应避免使用。

除此之外，泼尼松的用量以每日20~30毫克为宜，根据指征，可逐渐减至维持量(每日5~10毫克)。如病情恶化，应适当增量(一般为维持量的2~4倍)。因病情必须用大剂量时，应考虑给母亲带来的危险及对胎儿的影响，此时应尽早终止妊娠。

另外，为保证新生儿安全，系统性红斑狼疮患者妊娠期最好不用免疫抑制剂。水杨酸盐及非甾体抗炎剂，在必要时亦可应用，但因其能抑制前列腺素合成，致产程延长，故应在临产或产期中停用。对系统性红斑狼疮孕妇皮肤有损害者，氯喹仍可以使用，但该药服用后在体内分布眼色素层浓度较高，是否致胎儿眼部损害，尚需探讨。

注意三
分娩后的“复发高危期”

许孕前、孕中、孕后都没出什么大问题的麻麻们，你们可千万别觉得娃生了就万事大吉了，殊不知，分娩后的“复发高危期”正在慢慢像你靠近。主要是因为分娩可以使母亲体内泌乳素水平显著增高，而高雌激素水平需要产后几个月才缓慢下降到妊娠前的水平。因此，分娩过程中至产后8周内，也正是红斑狼疮容易复发的危险时期，狼疮妈妈可万万不可掉以轻心。