表达高,有突变,到底该不该上免疫?

我爸爸病情很复杂,每次都进展很快,去年八月确诊时后有EGFR21突变直接一线9291,六个月左右耐药前胸痛。后背痛血液测无突变,4月份开始放疗30次,培美+卡铂+贝伐化疗三次,没效果,下腹部转移灶很多!已经无法化疗二线都不敢再试直接吃安罗,目前情况是腰痛连着腿痛,就是不能起身下床!胃口差!取组织又做基因检测。PD-L1表达度80%,TMB9,微卫星高度不稳定,还是有egfr突变,有met扩增且倍数很高,我想换克蹉替尼或联K医生让继续安罗,吃两盒了今天爆发疼痛,看不出来有没有效果,似乎又比住院时强点点,有没有我家这种情况的?到底该怎么办?为什么每次选择都这么艰难?每次看到爸爸都心如刀绞!

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表达度85%我刚还少说了点,但是有egfr是21突变,医生说免疫有效率只有20%
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2019-09-17 22:48:34
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我觉得可以上免疫,这么高的表达,不上免疫肯定不甘心
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2019-09-17 22:27:17
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免疫
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2019-09-17 22:33:36
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虽然有egfr21突变,但是如果他免疫表达高,又是一位有过吸烟的经历。免疫疗法值得一试。
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2019-09-17 23:44:52
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可以上免疫
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2019-09-18 06:41:10
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你在哪儿看的 医生为啥不让用免疫 虽然egfr突变对免疫效果很差 但是你其他还有两项指标都很好 符合免疫效果好的指标啊 值得试啊 安罗替尼是三线药物 他的意图就是不再积极治疗吧
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2019-09-18 09:55:46
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微型高度不稳定,这个是最直接的免疫标志物了。
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2019-09-18 07:13:41
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看看你吧,这么好的牌,给你打成这样。腰疼是什么原因没弄清楚就乱改方案。如果不是转移,就是副作用引起的,并不能证明原有方案无效,应该在治疗药痛的同时继续用安罗替尼。但是有指出的是安罗替尼副作用有肾方面的。所有的血项靶向药都有VEGFR靶点,而肿瘤在化疗靶向治疗耐药后VEGFR值会升高,这个时候用获益最大,并不拘于几线(发现觅键不懂装懂的人很多,还喜欢胡说八道)。你乱改方案的后果就是不知道这个方案是否有用,放弃机会,手里的牌就这么多,下次还要去以身试毒。
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2019-12-20 09:49:36
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直接上免疫,会有效
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2019-09-18 14:14:35
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你们免疫到底用了没啊,你看看snoopy的帖子吧,快速耐药又是高表达还微卫星不稳定,双免有可能cr啊
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2020-07-21 18:51:18
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可以上免疫试试
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2019-09-18 12:55:01
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安罗副作用很大的,是我直接拒绝安罗上免疫
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2019-09-18 23:48:07
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