【手术经历】历经7个小时的手术,这个结果让我懵了

【确诊时间】2019年6月4号

【患者年龄】57岁

【治疗医院】中南大学湘雅三医院+湖南省肿瘤医院

【病理类型】肺腺癌 

【基因突变】KARS变异 5%的表达

【治疗过程】

免疫联合化疗:K药联合培美2个疗程

手术治疗:2019年9月2号手术

【是否转移】无转移


【手术前】

   ☀8.28日如期去医院办入院准备第三次K药联合化疗,办完所有手续,做完所以常规检查,依然没有碰到主治医生,一直是助理跟我们交涉!所以我们早早就驱车回家了~

「床位紧张,一般是挂床,医院离家40公里,也不是很远」


         🍀 晚上主治医生在微诊平台上跟我说:告诉你一个好消息,CT结果出来了,比较之前明显缩小了很多,可以手术了!你考虑一下,看明天过来是转外科手术还是继续免疫治疗!

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当时内心非常惊喜,对于PD-L1表达率只有5%,KRAS和TP5基因突变的我们而言,绝对是个好消息!可我确还是不敢第一时间告诉老爸,因为之前我提及过手术,他是不愿意接受的!


        29号去医院,主治医生把前后CT翻给我们看,对比的差距,数字上似乎只缩小了2CM,可是医生说要看整体,我至今还是有些模糊,但是最终让医生说服老爸同意手术了!


        心理有些小嘀咕,还是相信医生的判断,直接转到外科,定了9.2号的手术!


        【手术中】 

        9.2号上午,医生找我签手术协议,跟我细致讲解手术中所有的可能性,那一刻心情无比沉重,开始有犹豫和不安,可是老爸盯着,我仔细阅读完所有的条款后奋笔疾书签名以示轻松!跟着老爸看也没看就也签字了!

        下午14:30把老爸送进了手术室

         医生说一般三个小时就出来了

         手术室外面挤满了等待的家属,屏幕上显示今日78台手术~

          时针滴答滴答,泪水不断往外涌,然后深呼吸,放松,转念……

          三个小时过去了,依然显示手术中

          …………

          手术室陆陆续续有家属进去

          渐渐有医生换装出来,也到下班的点了,可是屏幕上老爸的名字依然是手术,弟弟开始按耐不住不断问我怎么还不出来?

          说不定时间长一点,癌细胞清除的更干净

           …………

           五个小时过去了,陆陆续续从家里赶过来很多家人,可是依然是手术中……感觉医生都走得差不多,外面的家属区也只剩下两三家的了

我直接冲进了手术室大门,弟弟守在了手术室外的窗口……

            一个小时过去了,终于看到老爸的名字到了复苏室~

            21:00终于听到广播叫到我们去接病人回病房,回到病房,床前围了上10人!隔壁床家属投过了一个温暖的笑容,你们一定是个大家簇!

            22:00护士过来把家人请出去了,留下我跟弟弟照顾!

            

         术后医生说微创解决不了,所以多开了一刀15公分的口子!术后在医院住了一个礼拜,期间疼痛剧烈,恶心想吐,没有食欲~病理结果和CT如下图片


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      医生说还有癌细胞残留,后期还需要治疗!

本来让做基因检测的拿切除的肿瘤作为标本再做一个基因检测,为日后治疗多寻找一种方法~确被告知根据切片结果,没有癌细胞,基因检测的话也很有可能什么都检测不出来!

       瞬间感觉整个人都懵了,切除的肿瘤里面没有癌细胞!那我动手术切下来做什么?…………

       虽然解释说术前做了化疗免疫治疗,所以就没有了!可是……难道全杀死了?要是知道全杀了,还动什么手术,压根心理没有办法接受!

【手术后】

       觅友们,你们帮我分析分析,这有没有可能性?术后7天出院回家住了两天,疼痛感依然强烈,身体忽冷忽热,恶心呕吐、便秘,乏力!有没有好的方法缓解这些症状,尽快恢复!

       今天看他实在是难受,总是摸着切掉的肺说撕心裂肺的痛,感觉里头空落落的!

        看着老爸难受的样子,心理太不是滋味了,不知道这个手术的决定到底是对是错,祈祷明天好起来,后天就能回家过中秋节了!

     


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切片结果没有癌细胞,为什么还会有癌细胞残留呢?术前术后的肿瘤标志物数值是不是可以参考一下?
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2019-09-12 01:41:06
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如果术后大病理没有发现任何的癌细胞,那么医学上就是达到了pCR(完全病理性缓解),术后分期就是没有分期,比最早期还早。这最大程度上预示着预后良好。建议继续化疗联合k两次,然后k单药用满一年。虽然豪华了点,但谨慎总是好的!
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2019-09-12 08:54:04
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事已至此 往好的方向想 一方面化疗免疫建了奇功 另一方面一个肿瘤在那里 终究是一座火山 谁知道是死火山还是活火山 切除也能预防它死灰复燃 术后注意营养和观察 有感染的迹象立即处理 如果护理得当 很快就可以恢复的 我做过右肺中叶切除 现在基本跟正常人一样 可惜就是癌细胞还在活动中...所以令尊如果真的癌细胞全灭 那是天大的好事 不必纠结于手术带来的痛苦 就当是必要的预防性措施好了 好好护理 一切都会好起来
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2019-09-12 02:02:08
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既然已经术前起效 术后是否再化疗需要谨慎
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2019-09-12 09:00:46
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动了一刀肯定会难受的,慢慢恢复就好了,多注意多咳嗽,多吃好的,你家术后可以继续免疫巩固啊!
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2019-09-12 09:07:00
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能手术还是好事!先恢复身体再说!
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2019-09-12 06:49:36
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请问你们免疫用的是K药还是O药?加的化疗药物只加了培美,没有加铂类的药物吗?
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2019-09-14 16:16:58
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请问你们K联合化疗的顺序是怎样?
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2019-09-13 07:44:21
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是在广州中山肿瘤医院看病的吗?先烈南路那里~
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2019-09-12 18:01:45
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挺奇怪的,手术还是必要的。还有癌细胞残留术后还是需要辅助治疗吧。
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2019-09-14 09:16:32
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加油
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2019-09-12 18:19:41
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在肿瘤哪个病区做的免疫
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2019-09-13 21:58:05
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我们也是肺腺癌也是在长沙肿瘤
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2019-09-13 12:44:56
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