替代疗法，到底是天使还是魔鬼？

2019年4月12 日，《JAMA Oncology》上发表的一项研究称，1/3的美国癌症患者使用补充和替代疗法（CAM），其中草药补充剂是最受欢迎的替代疗法，脊椎推拿和整骨疗法次之。


而且，29.5%使用CAM的患者没有告诉主治医生，治愈未告知的原因，或许是医生没有问，或许是他们觉得医生没必要知道这些。

而年初发表在《美国国立癌症研究所杂志》的一篇论文显示，对于早期乳腺癌和结直肠癌患者来说，如果放弃手术、化疗等被证明有效的方法，而用其他替代疗法，5 年后死亡概率增加了5 倍以上！


替代疗法到底是天使还是魔鬼？

也许我们该先听听患者及其家属的声音。

“我一个邻居说他知道一个偏方对妈妈的病很有帮助，你觉得我可以试试吗？”

或者转发诸如《癌症晚期神奇自愈，只因TA使用了……疗法》的新闻链接，然后满怀期待地询问：

“你看，这个疗法好神奇哦，癌症晚期都自愈了，我是不是可以让爸爸也试一下？”

每次看到这样的提问，小编心里都揪着疼。隔着屏幕也能感受到作为癌症家属，大家在看到“能治好癌症、神奇自愈”这样的字眼有多么的欣喜，眼神中肯定都是闪着光的，但是出于理性，小编必须严肃地回复大家：“不要轻易尝试，替代疗法无法代替正规治疗，但也不要轻易否定。”

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01. 替代疗法≠替代主流治疗


其实我们对替代疗法（CAM) 并不陌生，而且距离它也并不遥远。


举个简单的例子。比如感冒了，咳嗽不止，你想去门诊让医生开点药，但这时身边总会有人跟你说：“没必要看医生，小问题，喝点冰糖雪梨就好了。”


癌症家属们肯定更能感同身受，治疗选择的时候，身边总会不可避免地出现各种亲戚、朋友、同事甚至网友，给你介绍各种非主流的治疗方法。甚至很多时候会出现一些奇怪的偏方：生吃蛤蟆治胃癌、吃绿豆治白血病、请道士作法驱邪等。


一定程度上，偏方也可以理解为替代疗法的一种中式说法。


在国外对偏方有两种称呼，一是补充医疗（Complimentary Medicine），二是替代医学（alternative medicine），也叫补充疗法和替代疗法。


替代疗法在国外的影响力同样不可小觑，尤其是肿瘤治疗方面。


《乔布斯传》作者艾萨克森曾在接受媒体采访时透露，乔布斯曾在9个月里无视家人反对，拒绝接受手术等常规医疗手段，坚持选择替代疗法治病，比如素食、针灸、草药治疗、果汁排毒等，甚至还请过灵媒。


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当他再次寻求手术治疗时，癌细胞已经扩散到器官周边组织。延误关键的手术时机，导致了他早逝。艾萨克森说，临终前，乔布斯透露了自己的后悔。


这也就是为什么我们一直强调，替代疗法≠替代主流治疗。


因为所有的替代疗法都没有被严格的科学临床实验证明有效，很多使用且只使用替代疗法的人，在最后都会后悔。


而替代疗法不能被验证的主要原因是因为无法被验证，是疗法本身的问题，而不是验证技术的问题。


总之，替代疗法没被证明一定有效，也不是说就证明了全部无效，但是主流疗法是被证明一定有效的，前者不一定有效，后者一定有效，所以用替代疗法完全代替主流疗法，这种做法是“亏本买卖”。


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02.  选择替代疗法更多时候求的是种心安


近几年关于替代疗法的优劣争论从未停止，唱衰唱响都大有人在，但是无论争论如何激烈，关于替代疗法不能完全替代主流疗法的共识始终未变。


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诚然，之所以很多人认为替代疗法有效，很大部分原因都是因为“安慰剂效应”。


“安慰剂效应”是指病人虽然获得无效的治疗，但却“预料”或“相信”治疗有效，而让病患症状得到舒缓的现象。安慰剂可能很抽象，你可以把安慰剂理解为面粉状的药片或者装淀粉的胶囊。


因为坚信“这东西有效”，所以一定会有效果。


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而且有研究表明，安慰剂效应对乐观、性格坚韧、待人友善的人效果明显。所以很多医生善于诱发安慰剂效应，让患者去相信自己接受的治疗有效，从而让患者对治疗的配合度提升。


这也是为什么说患者的乐观心态很重要。


所以，很多人之所以选择替代疗法，更多的考虑不是为了替代主流疗法，而是为了求个心安。


“近两年很火的“吸氢抗癌”替代疗法，我也给爸爸买了，虽然我和爸爸都觉得这个不科学，但是聊胜于无，求个心理安慰也好。”


“我本人是不支持爸爸去胡乱试亲戚说的那个偏方的，但是他老人家好像抓住了救命稻草一般，非要试试看，我只能答应他在不停止主流疗法的前提下试试这个所谓的偏方，也就是为求个心安。”

这个心安饱含了太多意义。


有患者对生的向往、对疾病的不屈挠；也有子女对父母最直白的无奈和最深沉的爱。毕竟面对癌症，能够有一丝光亮，都值得拼尽全力去抓住。


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03.  替代疗法的正确解锁方式


其实替代疗法的问世本就不是为了替代主流疗法，只不过被市场利用成为了某些不良庸医和药商甚至巫神之士的圈钱工具，夸大用处而误导病人过分依赖而已。

替代疗法不能顾名思义理解为简单的替代，更确切的说，是辅助。


比如，2017年美国整合肿瘤学会（SIO）指南指出，同时应用CAM综合治疗乳腺癌相关疾病是有效且安全的。同时，美国临床肿瘤学会（ASCO）也针对“替代疗法如何管理乳腺癌治疗期间和治疗之后的症状和不良反应”给出了权威的指导指南。

指南推荐：


音乐疗法、冥想、压力管理、瑜伽可以减少焦虑和压力；冥想、放松、瑜伽、按摩和音乐疗法对抑郁和情绪异常有效；冥想、瑜伽可以改善生活质量；穴位按压和针灸可以减轻化疗相关的恶心、呕吐。


我们总结出几点选择替代疗法的原则：


第一，正规疗法的江山不容撼动，替代疗法仅是辅助作用；
第二，考虑使用的替代疗法，须是已经在临床有了初步验证的疗法；
第三，使用替代疗法前须告知主治医生；
第四，替代疗法也要考虑到成本，不应超过正规疗法的20%。

而且正如“指南”所说的，我们也推荐进行冥想正念、瑜伽、针灸等方式来放松心情和缓解疼痛。

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我们始终坚信的是，只要是对癌症治疗有效的方法，都可以尝试，而替代疗法到底是天使还是魔鬼，很大程度上取决于患者对它的态度。

一些被奇迹光环笼罩的替代疗法，或许可以给予病人一时的信心，却很可能耽误宝贵的治疗时机。
 
手术、化疗、放疗之类的常规疗法固然冰冷、痛苦，却是癌症面前，能将患者带向生存彼岸的唯一摆渡人。


文章来源：肿瘤知道

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一定要规范治疗，不要去当那些新奇疗法的小白鼠
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2019-09-10 10:34:45
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