32岁,基因检测alk突变,tp53突变,免疫表达不高

今年年初,持续性咳嗽1个月,医院一检查右肺占位,怀疑肺癌,因为没做病理,医生不敢在病历上这么写,第二天清早赶往广州中山肿瘤医院,做了一系列检查,确诊了,肺腺癌晚期,淋巴转,脑转,症状就是刺激性咳嗽很厉害,医生开了可待因桔梗片,一下就缓解了,一盒药几天就吃完了,又开始咳了,半个月后医生所开的检查全部做完,再次去找医生时,手术是做不了了,一看免疫组化报告,不幸中的万幸,alk阳性,建议我们做基因检测,是他们介绍的外单位检测的,泛生子检测公司,做了全套,八百多组基因,19800,以为病理科还有上次取样的样本,就准备去买来,抽完血已是中午,等到下午病理科上班,病理科说上次做免疫组化用完了,没有了,又想去问教授需不需要取样检测,教授又下班了,在外求医真的是很不容易,检测公司说血液一样可以检测,就这样回去等了20多天,报告出来基因突变的没有药,有药的基因没突变,就这样第二天又跑去广州,找教授,教授说血液检测不准,一路开绿灯重新淋巴穿刺取样,完了回去就是等待20多天,幸好结果出来有alk突变,心里终于释放了,在网上查了alk突变,用药效果好,时间长,满心欢喜去购买克唑替尼,从检查到吃上克唑替尼等待了2个月的时间,当时莫名其妙的开始胸痛了,开始是一阵一阵的抽痛,慢慢的行动都有些受限了,整个胸腔都在痛,整夜痛的不能睡,找不到一个合适的姿势能不痛,在吃下第一颗克唑替尼的时候,就慢慢缓解了,可能是药起作用了吧,只要有药吃,只要不痛,就这样一直下去也挺好,一个月后复查原发灶缩小10%,转移灶增大,也算有效吧,继续吃吧,两个月后再次复查,原发灶增大60%,当地医生建议我们尽快化疗,可能对化疗有些抵触心理,第二天又跑去广州找教授,教授诧异这效果不是很好啊,可能伴有tp53突变对药有影响吧,建议继续服用克唑替尼加化疗用培美加铂类药物,就这样我们又观察了一个月,总觉得能控制住小癌,不曾想它能发展的那么快,从3月的检查原发灶33*24到昨天检查出来79*46,还骨转移了,真的是后悔,早点上化疗会不会不转移到骨呢,那么好的alk突变怎么会没效呢,现在在吃善存片,准备过两天化疗了,如果连化疗都失败,还有哪条路可以走啊

参与评论

更多
图片验证码

评论列表

更多
按投票顺序
趁现在身体还行,先上免疫联合化疗吧,虽然突变有可能会概率降低,但还是要先试一下
举报
2019-08-06 19:12:29
有用(3)
回复(0)
加油!首页问陈医
举报
2019-08-07 23:51:45
有用(2)
回复(0)
Tp53说是耐药基因,但也看过相关研究数据,有TP53跟没有的比较数据,发现差异并不大
举报
2019-08-06 16:54:30
有用(2)
回复(3)
同龄人,一起加油!
举报
2019-08-06 14:51:29
有用(2)
回复(2)
Alk阳性克挫替尼的效果会有一定的有效率,建议换针对Alk阳性的药,比如阿来替尼,色瑞替尼等,另外tp53影响克挫替尼疗效这事资料很少。
举报
2019-08-06 15:49:33
有用(2)
回复(0)
P53或TP53基因的功能通俗来讲像一个守门员,正常时DNA受损的细胞会被它卡住,如果能修复就修复,不能就让它死亡。如果这个基因出问题了,受损细胞继续分裂不死,多次反复发生肿瘤。如果是治疗情况下,肿瘤细胞不死,表现为不敏感。但是免疫治疗是主要通过抗体调节的细胞免疫直接溶解肿瘤细胞,不需要通过破坏DNA,所有,理论上要选免疫治疗为好,尽管比不带TP53突变的差点
举报
2019-08-08 01:16:00
有用(1)
回复(0)
1、这个医生是谁?我从来最尊敬医生,但是这个医生就是一个畜生,免疫组化已经出来alk还要基因检测。赚黑心死全家~ 2、现在不会应该化疗优先,考虑一下艾乐替尼,有效率效果更好,看看你的全基因里面tmb负荷高于10吗?可以考虑pd1免疫
举报
2019-08-08 03:16:20
有用(1)
回复(4)
转移灶和原发灶很可能不一样。另外,突变的丰度不高的话,也会这样。
举报
2019-08-06 20:32:56
有用(1)
回复(3)
可以换二代药试试
举报
2019-08-06 17:33:18
有用(1)
回复(2)
可以检测PDL1和TMB,如果好表达,是否可以免疫治疗,请参考
举报
2019-08-07 20:20:09
有用(1)
回复(2)
先化疗吧,多看几个医院,多问几个医生,听听其他的意见
举报
2019-08-06 14:11:31
有用(1)
回复(1)
恭喜你了Alk是钻石💎突变,不幸的万幸!我十五年了,现在吃三代药代药💊劳拉替尼,同时吃凯亚妮金三角调理
举报
2019-08-07 07:07:55
有用(1)
回复(7)
我也同意突变峰度低这种可能,还有就是不单纯这种类型。再有就是看看是否合适免疫治疗,免疫加化疗这些办法
举报
2019-08-06 22:20:39
有用(1)
回复(2)
化疗没有那么可怕,先化疗控制,再靶向治疗。
举报
2019-08-06 15:58:45
有用(1)
回复(0)
我老公就是培美加顺铂,就是化疗后五天恶心,无力,其他还好,一周后又去打球,锻炼身体了,没这么严重
举报
2019-08-06 16:14:24
有用(1)
回复(2)
年轻,体力和抵抗力好,化疗联免疫联合会有效的
举报
2019-08-06 16:14:44
有用(1)
回复(0)
我爸也是和您一样,alk和tp53双突变,您现在怎么治疗的
举报
2021-09-13 06:05:00
有用(0)
回复(0)
衡阳的吗
举报
2019-11-16 12:11:33
有用(0)
回复(1)
请问两个月病灶增大,有啥体感吗?
举报
2019-08-08 16:22:22
有用(0)
回复(2)
TMB和MSI查了吗?这两个指标一般在不同的部位差异不大
举报
2019-08-06 20:34:45
有用(0)
回复(0)
TMB和MSI查了吗?这两个指标一般在不同的部位差异不大
举报
2019-08-06 20:34:46
有用(0)
回复(3)
恭喜你了,是Alk耙向,首选克唑替尼
举报
2019-08-12 09:11:16
有用(0)
回复(0)
你年轻,恶性程度高一点,你应该一线先选择阿来替尼,或者先化疗打压一下,再上靶向药物,克的有效率只有百分之60而己
举报
2019-08-12 13:14:31
有用(0)
回复(0)
目前先化疗打压下,降低肿瘤负荷,二次复查增大说明靶向药没效果,就应该化疗的。淋巴去样,有可能和原发灶基因突变不一致。
举报
2019-08-06 19:08:00
有用(0)
回复(3)
用下阿来
举报
2019-08-08 21:47:48
有用(0)
回复(0)
再看可能是tp53,听说有tp53很麻烦
举报
2019-08-07 07:23:51
有用(0)
回复(2)
又一个同龄人,听医生的意见,年轻身体应该可以耐受,加油!
举报
2019-08-06 15:43:42
有用(0)
回复(0)
现在怎么样了?
举报
2024-01-28 19:01:40
有用(0)
回复(0)
你们免疫组化的结果是什么样的?我们这样的算是alk突变吗
举报
2019-08-12 00:03:55
有用(0)
回复(3)
我老公比你家大一岁,和你家的情况一样,也是alk和tp53,刚吃上克药,好担心啊
举报
2019-08-11 20:42:02
有用(0)
回复(4)
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
Xxiaoxiao
100464 阅读
阅读全文
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
invay
38042 阅读
阅读全文