请教我母亲该怎么选方案

您好：

受检者临床诊断：肺癌

靶向检测结果小结

患者检测到 BRAF V600_K601delinsE突变，提示BRAF V600E突变的非小细胞肺癌患者对达拉非尼+曲美替尼, 达拉非尼，维莫非尼敏感，临床案例报道，V600_K601delinsE的黑色素瘤患者进行达拉非尼治疗疾病稳定，同时有案例报道V600_K601delinsE的肺癌患者对维莫非尼耐药。

免疫检测结果小结

患者检测到PD-L1表达阳性：TC2（5%≤TC＜50%），提示PD-L1表达越高的非小细胞肺癌患者，对免疫检查点抑制剂敏感度越高。

患者检测到肿瘤突变负荷中等：TMB-M，临床试验数据显示非小细胞肺癌患者 TMB 越高，接受免疫检查点抑制剂治疗的客观反应率越高。

患者检测到肿瘤新生抗原负荷中等：TNB-M，临床试验数据显示非小细胞肺癌患者TNB越高，接受免疫检查点抑制剂治疗的客观反应率越高。

患者检测到微卫星低度不稳定：MSI-L。提示MSI-H的实体瘤患者更可能从帕博利珠单抗治疗中临床获益。

综合评价：患者对免疫检查点抑制剂敏感度中等。

FDA 批准阿特珠单抗联合贝伐珠单抗、卡铂、紫杉醇用于不携带 EGFR/ALK 变异的转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗。

FDA批准Atezolizumab联合卡铂和依托泊苷用于广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）成人患者的一线治疗。

FDA批准帕博利珠单抗联合卡铂、紫杉醇/白蛋白紫杉醇一线治疗转移性鳞状非小细胞肺癌患者

FDA批准帕博利珠单抗联合培美曲赛和铂类化疗药用于EGFR/ALK野生型的转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗，不考虑PD-L1的表达

NCCN指南推荐PD-L1表达阳性（≥1%）的EGFR/ALK阴性或未知的鳞状非小细胞肺癌患者使用帕博利珠单抗+顺铂/卡铂+紫杉醇/白蛋白紫杉醇一线治疗。

详情见附件检测报告。

以上分析仅供参考，具体治疗方案需结合临床。

如有问题，请保持联系。

祝生活愉快，工作顺利！